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新农合工作总结
总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料，它可以给我们下一阶段的学习和工作生活做指导，因此，让我们写一份总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？以下是小编为大家整理的新农合工作总结，欢迎大家分享。
新农合工作总结1
早安排、早部署，一是提早谋划。把年新农合筹资工作纳入议事日程；二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理；
高位求进，今年上半年我中心严格依照年卫生工作各项目标任务。逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、14月新农合运行基本情况。
一）新农合参合情况
县新农合以村为单位覆盖率达年。
二）新农合基金筹集及使用情况
县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，年14月。占本年度基金总额15%
二、主要工作效果
参合率达97.19%二是严格控制了次均住院费用，一是圆满完成新农合年基金收缴工作。提高了农民受益度，新农合实际弥补比达43%三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
提高参合农民受益度
一）调整方案。
中心结合我县实际情况，根据上级新农合统筹弥补方案（川卫办发〔〕195号）和医改相关文件精神。以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”问题得到进一步缓解。
全面做好新农合门诊统筹工作
二）奋力攻坚。
结合我县实际情况，根据上级文件精神。经科学测算，今年年初我报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹弥补方案》并根据方案内容对新农合系统门诊弥补模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
以新农合制度的优越性为重点。
三）加强宣传。
宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴；
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语；
三是通过电视宣传一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构。县电视台滚动播放；
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的意义、医药费报销方法、报销比例等知识；
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
进一步便民利民。
四）创新措施。
各类表册登记，门诊统筹工作开展以后。农合系统核销等手续繁琐，极有利于群众报账。为此，中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
确保新农合基金安全
五）加强监管。
六）进一步完善信息系统建设。
并新添加了手机报账平台，一是根据新农合系统需求情况新增ctb模式装置调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做。与200多个村级医疗卫生机构对接。
提高服务能力。
七）加大培训力度。
中心积极争取资金，今年1-4月。开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保证了新农合制度在县进一步开展。
三、存在问题
一）极少数医疗机构服务行为尚需规范
放宽住院指针
一是不合理引导病人就医。将应该门诊治疗病人收入住院治疗；
二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”搭车药”
二）宣传工作尚需进一步加强
缺乏新颖的宣传手段。
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善；
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高；
三是宣传方式重复、单一。
三）个别医疗机构基础设施建设滞后
新农合稽核人员兼职现象严重；
二是新农合各类标识设置不完善，一是各类设施配备不齐全。
制度不健全；
三是局部医疗机构新农合资料档案保管不规范。
四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
人数众多，新型农村合作医疗涉及面广。县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
一）加强新农合宣传工作。
以农民受益实例为重点
一是掌握重点。开展宣传；
二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
进一步推进新农合制度发展。
二）以项目为抓手。
使基础设施建设进一步完善；
三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，一是千方百计争取灾后重建项目资金。并按人头争取足额的办公经费；三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
防止新农合基金流失。
三）进一步加大监管力度。
防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的'方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管。取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透明。乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的弥补情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
新农合工作总结2
一、工作回顾
（一）以人为本，减轻农民经济负担
1、补偿资金，受益面。20xx年，xx乡参加新型合作医疗自筹资金总额为:163620元，截止到为止，xx乡参合患者住院补偿金达:567696元，补偿人次数为:1403人次，免费体检金额为:28231元，特殊门诊补偿金额为：25378元。补偿资金的，地了xx农民看病难、看病贵的，农民健康的守护神，深受农民的拥护和欢迎，在关注民生、上了作用。
2、惠民政策人心，参合率年年。仍然是以协议代扣筹资为主，上门收缴现金参加合作医疗为辅。许多患者了实惠，了现身说法的作用。有在代扣的情况下，上缴现金要求参加合作医疗。由动员我参加变为我要求参加。可以说，新农合制度在xx家喻户晓，农民参加医疗保险意识。按发展势头，xx乡20xx年参合率将超过98％。医保覆盖面的，能解除农民的后顾之忧，也为xx三农建设了基础。
3、就医环境，民生质量。自我到xx乡工作，从转变医疗工作人员的服务入手。我，决定一切，在服务上转变观念，医疗服务质量才能和。医疗技术的非一日可以见效，但只要用心的服务于患者，那么患者的疾病自然会消除，而治愈率又能医院的声誉，还能新农合工作的良性。来，xx乡卫生院了对卫生院建设的投入，扩建了住院部，添置了辅助检查设备。，就医环境从软件、硬件上都了，还利于民，也大大了误诊漏诊率，了诊疗，了就医。新农合地和农村卫生服务体系的建设，为xx乡卫生事业的健康发展奠定了的基础。
（二）作风纪律，自身工作能力
1、严于律己，一丝不苟地干好本职工作。能按时办好县合管办交付的工作：接到指示，统计分析及各个乡镇历年来的住院补偿数据，为出台医疗费用监管文件的保障。仔细核对修正粮食直补信息，为信用社代扣数据，仅代扣参合筹资率就94％。全程督促城东医院为xx乡体检，医疗检查质量，无冒名顶替，被检查人数。严密审查外伤患者，患者本人、家属、亲朋好友及邻居，多点询问盘查，有责任方患者报账。xx一直撕开外伤乱报账的口子，以情况来看，慢慢有责任方报账的政策。原则，按政策办事，不开后门，了审核。我审核，砍除不费用1057元，按5倍罚款，xx乡卫生医院受罚金额达5千余元。惩罚目的，目的是规范医疗服务，让xx乡、临武县更多的受益。
2、学习，改进工作方法和。我在xx兼任办公室主任，仍抽学习，钻研理论知识。借鉴别人的经验和做法，从中汲取营养，地在工作中运用。研读与管理课程，的分担，了工作。由乡卫生院把好外伤患者的道关口，再把好审核调查关，卫生院询问，远比出面调查取证来得，也缓冲了与患者（或患者家属）正面冲突，科学地新农合工作。和密切干群关系，公信度。中医的理论，人感应天地之气最直接的部位是脚，脚之于人，犹民之于国。人无脚不立，国无民不成。足为人之根，民为国之本。与农民同呼吸、共命运、心连心。我在xx乡兼任办公室主任，平日有村委干部来乡办事，接触机会多，嘘寒问暖，干部都愿意对新农合工作说实话，知道xx农民需要，不需要，从身上获取了许多审核经验和方法。学习新政策及法律法规，把政策法律法规，推广到村委干部中。的农民参政意识比以往强烈得多，要求新农合制度更透明，更。，所的知识内容比更新、更深、更广，才能的为农民服务。临床医学知识学习，探讨诊疗技术。在审核工作中，因患者病情无常，时代发展，科技的进步，医学理论和诊疗技术都了。自古就有同病异治，异病同治一说，审核员不熟悉该病情，那么审核工作无从下手。学无止境，三人行必有我师。在审核工作中，我不明白之处，敢于放下面子，询问临床医师，学习诊疗技术，在医学知识的，审核的问题，也让院方心服口服；网络QQ群，向同行请教，借鉴外县审核模式，运用到工作中，使审核工作科学。创新，核对信息。工作，我在发票中注明序号，分类排列，的核对信息目的，简化了工作程序，节约了成本。以代扣筹资为主，每户就有代扣号码，每户还有参合号码，每张发票都有自带的印刷票号。按类别排列顺序，能有价值的信息，就可以号码顺序，地核对金额和录入参合家庭信息。六是计算机知识学习。工作中常用的Word和Excel，了，使工作更为，软硬件现代化，服务农村化的目的。
3、工作活动。工作需要，每日和干部打交道，好各方关系，工作才。乡党委，与乡计生、民政、财政等，密切、，新农合工作。了举办的XX杯知识竞赛。自古云他山之石可以攻玉，要个人见识和境界，跳出本职工作之外。参加知识竞赛，才明白山外有山，人外有人，也明白道理是相通的，才懂得做人要谦虚谨慎，狂妄无知不单害了，还会工作。人大代表对乡卫生院的评议工作。评议会议，我明白了与期盼所的差距，更明白了以后新农合工作任重而道远，工作还需。
二、工作措施
（一）组织，新农合民心工程。新农合工作在xx乡了党委、的，党政抓、分管抓。，把县的工作，层层分解，到乡、村和干部，把此项工作纳入20xx年度考核的内容，为农村合作医疗工作奠定了的基础。
（二）分工协作，宣传。要农民自愿参保，宣传工作是关键。以代扣筹资为主，但新农合制度是新生事物，还有许多值得之处，每年策上都有一，要求工作人员吃透精神、政策要领。培训、交流、等多种，让新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的政策、规定，把握xx乡新型农村合作医疗制度的参加，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入户宣传工作奠定的基础。xx乡大农民受经济条件限制和传统观念的，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念淡薄，对新型农村合作医疗制度还不，疑虑和担心。外出打工人口的增多，也给新农合的了的难度。为此，要求不同的家庭，采用不同的工作方法，放矢地把新型农合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，人心。使农民参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。的典型事例宣传教育，让明白党和的良苦用心，从而参保的自觉性和性，使新农合工作实施。
（三）服务窗口管理，为参合农民优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，热情耐心地接待每一位来访者,，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等制度作口头宣传，并以人为本，、。并向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，为每一位出院患者打一份住院费用清单，使患者清楚明白消费，监督。
三、的问题
（一）政策宣传工作欠缺。的新农合筹资工作以代扣为主，在宣传上有下降趋势。村干部对政策不深，宣传工作做，使农民对合作医疗政策足够的'，完全消除农民的思想顾虑。如：农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险足够的认识，了参合意识不强。，农民对新农合的期望值过高，报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的无法理解。
（二）信息摸底工作细致。村干部对新农合工作在认识上还差距，在信息摸底工作中，工作过于简单粗放，代扣信息核对工作难度，更了参合农民信息输入的度。
（三）合作医疗证件发放欠。20xx年新参加合作医疗农民均已，但直到年底，仍有向我反映从20xx年参加合作医疗起都领到合作医疗证。对此事，我展开了仔细调查核对。最后事出有因：情况是，20xx年某些村委为参合率高，由村委干部垫付交费参合。在我打印出合作医疗证交给后，扣下了代缴农户的证件。另情况是，户多，而证件，当证件老化或者丢失后，缺少证件。
（四）审核工作标准不，医疗费用控制。系统中入录药品剂型，药品规格，我在农合系统中审核时，要查看处方，才明白医院使用的是剂型。到底是注射剂胶囊片剂呢？抑或是冻干粉剂（保外药）？审核不高，审核工作透明度也不高。审核工单兵作战。在系统中看剂型规格，也就难以药品价格。审核工作就更谈不上标准，审核工作底气，被方有怨气。到为止，仍有患者感觉医疗费用偏高。新农合3年来，到为止系统中的药品剂型规格一片空白，这多年的牛皮癣了。
（五）审核工作学习严重。新农合工作需要做深做细，力不从心。来，我兼任乡办公室主任，是人大主席，下属就打字员。工作事无巨细，都往办公室推。比如：接打电话、收发文件、会议纪录、公文写作、待人接物、采购办公用品。甚至打印材料、上菜端饭、收拾杂物搞卫生等也要操办。大脑失灵，记忆力减退，每日忙到夜半才休息，而的本职工作却丢到了一边。
（六）乡级医疗条件有限，人才技术力量仍显薄弱。长期，xx乡在中印象偏远贫穷，许多有技术力量的医护人员就不愿意来xx工作，乡卫生院医疗人才欠缺，技术力量薄弱。农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，享受新农合政策带来的实惠。
四、工作打算
明年开始，新农合工作将有，xx的情况。我将推辞乡办公室工作，把主要花在本职工作，解决好工作中的问题。
（一）当前工作
1、新农合筹资发票开具，核对工作。需要仔细核对：姓名、金额、号码等信息，把好参合关质量。
2、发票发放。在发放中摸好或者需要换合作医疗证件农户。
3、信息输入工作。县合管办要求，迅速，按时任务。
（二）审核工作
1、住院、门诊指征。的消息，将出台门诊补偿，这是新课题，新挑战。我将规章制度办事，分门别类，哪些该住院，哪些归门诊。
2、规范用药指征。严防医疗机构开搭车药、替代换药等不良，严防自付费用比例超标，严防人情方，大处方等。
3、工作透明度。农民自愿、手续健全、资金安全、责任清楚，消费明白原则，不农民未同意的垫资代缴和强迫农民参加合作医疗的事件。
新农合工作总结3
20xx年在上级部门的指导下，经我院领导班子的正确领导，精心部署和安排，新农合服务站工作人员的认真贯彻落实下，我镇参合农民人数为9128人，参合比例达到了100.5%，把党和国家的政策落到了实处，确实的缓解了广大农民群众看病难等问题，解除了群众生产、生活的后顾之忧，取得了广大农民群众的信任与好评。为了确保广大农民群众的受益面更大的'提高，我院上半年作了以下工作：
一、提高宣传力度，让农民群众深入了解新农合政策。
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二、落实实施，完成20xx年度新农合基金征缴任务。
三、加强对新农合工作的监管。
四、实施门诊统筹，合理调整补偿方案。
五、做好新农合与农村公共卫生服务项目的衔接。
六、加强新农合管理经办能力建设。
根据上级文件规定，20xx年新型农村合作医疗筹资标准仍按筹资标准实施，由每人每年150元，其中中央补助60元，省级、本级财政补助60元，农民个人缴费30元，再从中提取30元作为门诊统筹资金。
现将具体情况汇报如下：
一、20xx年参合筹资情况
20xx年，我镇新农合以村为单位覆盖率达到100%，我镇农业人口数为9083人，参合农业人口总数达9128人，参合率100.50%。共筹集合作医疗基金1369200元，其中个人缴费237915元，民政资助51285元，省、本级财政补助547680元，中央补助547680元。
二、基金的监管情况
为切实保障广大参合农民的利益，确保参合农民真正得到实惠，农村合作医疗服务中心通过建立督查制度，实行定期专项督查与经常性督查相结合、明查与暗访相结合等监管措施，加大对定点医疗机构的监管力度。每月不定期对定点医疗机构进行“四合理”和住院病人在院情况进行现场督查，对已补偿参合农民住院费用进行电话回访。
三、基金的补偿情况
01―06月共补偿683人次，医疗费用总金额：1162412.50元，补偿金额：403261.27元。
其中：门诊统筹355人，费用总金额352021.17，补偿金额23136.20。
本院住院236人，费用总金额151235.63，补偿金额115381.15。
域外住院92人，费用总金额659155.78，补偿金额264743.92。
四、运行中存在的问题
新型农村合作医疗是一种新制度，尚需不断探索。我镇新型农村合作医疗在运行过程中也存在一些问题：
1、下乡人员少数不告知农民群众转院转诊程序，导致农民报销麻烦。
2、群众反应市级以上报销比例仍偏低，群众得不到真正的实惠。
3、个别医务人员服务态度差，责任心不强，不能够耐心告知群众新农合政策。
新农合工作总结4
20xx年，xx乡新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，加之,乡党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象的好事、实事来抓。一年来,xx乡的新农合工作取得了一定的成绩、经验，但也还存在一些不足，现将20xx年工作总结如下。
一、工作回顾
（一）、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。20xx年5月，乡合管办对xx卫生院、村卫生室进行了现场督查，慢性病门诊抽查100人次，应有处方100份，实有处方100份，核查相符；门诊诊疗入户抽查15人次，抽查结果相符；住院情况入户抽查3人次，抽查结果相符。患者对医疗机构满意度95.86%。7月份协助县合管办莅临我乡进行督查工作，入户抽查结果真实、准确，达到了预期目标。
（二）、协助开展20xx年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。县人民政府于9月19日上午9：00—10：30召开了20xx年筹资工作视频会，副县长李红梅就筹资工作作了重要指示讲话；卫生局长赵燕梓首先对20xx年新农合实施方案（即龙政办发[20xx]22号文件）调整情况进行了详细的讲解；其次是对20xx年度新农合筹资工作目标、参保对象、筹资办法、时间安排和工作步骤等筹资工作说明做了重点强调。我乡通过开展广泛的宣传发动和深入细致的工作，截止10月31日，全乡应参合7857户，已参合7610户,以户为单位参合率为96.86%。应参合33588人，已参合30961人，以人为单位参合率92.18%。参合人数比20xx年增加812人，增长率为2.69%。
（三）、参合农民受益情况。自20xx年1月1日至11月30日止，新农合对参合农民门诊统筹补偿减免35544人次，（含家庭帐户补偿人次），参合人员补偿人次覆盖率为118%，累计补偿基金285584.26元；累计住院1506人次，参合人员补偿人次覆盖率为5%，累计补偿基金1168749.16元；慢性病门诊累计减免2537人次，参合人员补偿人次覆盖率为8.41%,累计补偿基金122519.16元；xx乡住院正常分娩累计123人，补偿金额45200元；四项合计共累计减免39710人次，补偿基金1622052.58元。已支付资金1622052.58元占可用基金总额（2577739.5元）的62.93 %，其中：门诊统筹已支付资金285584.26元占可用基金总额（644434.88元）的44.32%；慢性病门诊已支付资金122519.16元占慢性病可用门诊基金总额（128886.97元）的95.06%。住院已支付资金1168749.16元占可用住院基金总额（1804417.65元）的64.77%。
二、工作措施
（一）、加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入20xx年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
（二）、分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的'办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透，深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务，明白看病报销的办法和程序，消除农民的疑虑和担心，自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育，让群众明白党和政府的良苦用心，从而增强参保的自觉性和主动性，使全乡新农合工作得到顺利实施。
（三）、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时，我们热情耐心地接待每一位来访者,首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。
三、取得的经验。
（一）领导重视，思想认识到位是关键。我乡党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
（二）宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。
（三）队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府的统一部署，乡卫生、民政、财政等有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
（一）、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动，工作过于简单，干部由于对政策了解不深，宣传工作没有做到位，导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑，也是导致参合率不高的原因之一。
（二）、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销比例低、范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
（三）、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。
（四）、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。
总之，20xx年我乡的新农合工作在各级部门的领导支持下，取得了一些经验，但也还存在一些问题，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
新农合工作总结5
新农合，即新型农村合作医疗制度，是国家为解决农村居民医疗保障问题而推出的一项政策，自20xx年试点至今已走过了16个年头。而我作为一名新农合工作人员，为了更好地推动新农合工作的落地实施，全年度辛勤努力，特在此对自己的工作进行总结。
一、对所负责区域的宣传工作
新农合的宣传是一项必不可少的工作，由于我负责的县区居住者以老年人为主，往往对政策认知度较低，因此在我所管辖的区域内，通过在农村医疗诊所、村级会议等场所开展宣传活动，制作宣传册、宣传海报，利用新媒体平台，宣传新农合的政策和优惠，有效提高了宣传传播力度和宣传效果。我们的宣传工作，得到了广大群众的高度认可，受到了县领导的表扬和鼓励。
二、对农户的服务工作
在新农合的实施过程中，农户的实际需求是我们工作的出发点，因此我们在每一个环节都要以他们的利益为重，制定贴合当地实际情况的具体政策，及时解答农户提出的各种问题，帮助农户办理新农合手续，完善社会保险体系的建设。我们积极参与各种服务农民的.活动，向他们提供优质的服务。同时，我们开展“送政策”活动，走村访户，向农户详细介绍新农合的相关政策，并积极收集农户对新农合政策的意见和建议，在改进服务质量的同时，也让广大农户感受到了政府的温暖。
三、加强对基层医疗机构的指导工作
新农合改革要想在基层医疗机构得到有效的落地实施，必须要有具备实际操作经验和对新农合政策有深入理解的管理团队的支持。我们在新农合工作年度总结中，特别关注加强对基层医疗机构的指导工作。我们在培训基层医务人员方面下了巨大的功夫，提高他们的专业技能和新农合和相关政策的认知程度，从而推动了新农合工作的全面深入。
四、加强合作加强交流
新农合工作是一个综合性的工作，离不开各级政府部门、卫生部门、保险公司及基层医疗卫生机构的协作配合，我在新农合工作中发现，只有充分理解各自的工作职能，强化协作是保证新农合顺利推进的必要条件。因此我加强了和县政府直接联系的会议，积极争取政府在新农合工作方面提供帮助；并加强了与卫生、保险公司的联系，保障各项工作的顺利开展。通过加强合作、加强交流，最终达到了新农合工作的全面顺利实施。
总结：
新农合工作的实施对于农民来说，意义非凡，正是因为这份责任和使命感，我在今年的工作中，付出了辛勤努力。虽然在工作过程中遇到了一些困难，但是在自己和同事的共同努力下，顺利地推进了新农合工作。通过全年度的努力，我收获了很多，也学到了很多，同时，对于新农合工作的总结，让我更加深入地认识到了新农合工作的重要性和必要性，也让我更有信心和动力投入到新一年的工作中，以更好的姿态迎接新的挑战。
新农合工作总结6
在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡（镇）政府、各相关部门的努力下，我区新型农村合作医疗健康稳定的发展，现将第四周期工作开展情况总结汇报如下：
一、运行情况：
1、入保筹资情况
第四期共入保52415人，入保率达，其中艳山镇入保12938人，麦架镇11556人，沙文镇14270人，都拉5733人，牛场79018人，按入保档次分：一档12264人，二档5736人，三档34415人。
第五周期共入保57386人，入保率为。
2、资金报销情况
（1）全区共报销2，622，583元，占年度总资金的。节余资金万元。
（2）入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销元，在区报销元，在市级以上医院报销元。与第三周期的元相比上升元。
（3）按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为：牛场乡元（与第三周期相比上升元）、都拉乡（与第三周期相比上升元）元、沙文镇（与第三周期相比上升）元、艳山红镇元（与第三周期相比上升元）、麦架镇元（与第三周期相比上升元）。
（4）从报销分布上看，门诊报销费用1，619，929元，住院报销1，002，654元，分别占总报销费用的，（与第三周期相比门诊费用上升）；村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占、、、，从中看出的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销，比去年同期的上升个百分点。
3、就诊转诊情况
（1）共就诊222587人，实际人均就诊次，比上周期高次，门诊就诊220909人次，住院1678人次（乡卫生院108人次，区级278人次，市级35人次），门诊、住院人次分别占总就诊人次的，，比上周期相比门诊比例上升个百分点。
（2）就诊分布：村卫生室，乡镇卫生院，区级医疗机构，市级以上医疗机构，与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升，其余医疗机构均下降。
（3）本周期共受益44709人，受益率达，门诊封顶943人，住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升个百分点。
4、医疗服务情况
（1）门诊次均费用，村卫生室x元，与周期相比上升x元；乡镇卫生院次均费用x元，与上周期相比下降x元；区级定点医院次均费用x元，与上周期相比上升x元；市级医院425元，下降1元；省级医院382元，下降512元。
（2）住院次均费用，乡镇卫生院1239元，上升225元，其中以沙文卫生院费用增加为主；区级定点医院住院次均费用1597元，与上周期相比上升638元；市级以上医院5003元，下降1010元。
二、新周期实施与贵阳市方案接轨
根据《市人民政府办公厅关于转发的'通知》精神，我区目前已经出台《白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》，于第五周期（XX年11月1日开始）正式实施，新周期的基本运行模式如下：
1、筹资模式：个人、集体、政府多方筹资，农民个人缴费不再分三个档次，统一每人缴纳10元，市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作为第一次补偿，提取5元作为大病统筹资金，进行二次补偿。
2、建立合作医疗大病统筹基金，每人提5元，建立大病统筹（二次报销补偿，在封顶报销后，自付6000—10000按30%比例，10000—XX0按40%，XX0以上按50%比例分段报销，二次报销封顶15000元/年。）；制定了二次报销细则，生大病最高可以补偿17500元，切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。
3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格，以更便宜的价格服务于参保农户，切实减轻农民的负担，同时根据市文件要求，对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理；目前除麦架卫生院因修建新卫生院，尚未建立药品配送中心，其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡（镇）卫生院统一配送。
三、日常管理工作
1、本年度对定点医院进行了四重点督查，对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查，针对存在问题现场进行指正及会议上提出，并要求整改及落实。
新农合工作总结7
为顺利开展新的一年我院的新农合工作，继续为参合患者提供优质服务，将党和国家的这项惠民政策落到实处。同时，让参合患者来我院就诊舒心、住院放心、报销省心，进一步树立我院良好形象，特制定20xx年工作计划。
认真贯彻落实卫生局及县新农合文件精神，在现有基础上，将我院的新农合工作做细、做好。
为实现工作目标，在20xx年下半年我们将着重抓好以下几方面的工作：
1、科室内部建设。
进一步提高新农合办公室工作人员的综合素质、严肃工作纪律、强化岗位职责，规范科室内部的资料文档与信息管理。建立工作例会制度，定期召开科室内会议，传达县新农合办和卫生院会议精神，总结前期的工作经验，及时查找和解决工作中存在的问题，探讨下一步工作的方向。
2、设立卫生院新农合工作的投诉督办机制与咨询电话(0531-84××××××)，更好的维护参合患者的利益，提高他们对我院的满意度，平衡医患之间的关系，礼貌接待、认真处理参合患者的投诉，并保证每一起投诉都有答复和处理结果。
3、继续加大宣传力度，在院内院外加强宣传和导向工作，一方面让社会和广大参合农民了解我院的医疗服务水平、新农合服务承诺;另一方面使全院的一线医护人员、窗口服务人员、职能科室人员高度树立关心、关怀广大新农合患者的理念，树立全心全意为参合患者服务的.意识。
4、真正实现“出院即报”，完善“一站式”报销方法，绝不多报、滥报。
新农合办公室是新农合报销的经办机构，责任重大。目前，我们已在出院处增设了新农合报销窗口，并通过各种方式简化手续，提高效率，基本上满足了患者“当天出院，当天报销的”要求。今后，我们将继续按规定严格执行住院医药费的审批程序和报销标准，做到审批及时、准确，垫付现场兑现，手续简单方便，力求让每一位走进新农合办公室的患者满意。
5、严格审核、杜绝虚报冒领。
继续坚持做到“三步”审核工作：
第一步：住院登记，审查患者(身份证、户口本和医疗卡)就医资格;
第二步：床头审核，严格执行身份鉴别(实行医护双审核制度);
第三步：电话核查(出院随访)，验证患者提供的资料是否真实、准确，严格把关。
6、制定并严格落实农合患者自费用药项目告之制度。
要求各临床科室严格掌握用药适应症、适应的药量、杜绝滥用药，超过《基本用药目录》用药，必须征求患者同意，并填写《使用目录外药物患者知情同意书》，认真履行签字手续。
7、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。
“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。今后，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为卫生院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设、业务培训等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为孙集乡名副其实的“医疗质量高、社会评价好”的“放心医院”。
新农合工作总结8
镇在20xx年新农合工作中，立足方便群众、服务群众的工作理念，围绕20xx年新农合筹资和建帐核账、历年门诊余额清查、新农合报帐及日常服务等中心工作，镇村两级干部齐心协力，在全县率先完成新农合参保任务，参保人数59704人，筹集参保资金285万元，参保率达97%.现将我镇新农合工作的开展情况汇报如下。
一、转作风转思路，迅速开展新农合参筹资工作。
围绕20xx年新农合筹资工作，我镇整合各项工作干部队伍力量，如“三送”干部、驻村干部、计生专干及村干部等，深入群众宣传新农合政策，提前让群众特别是在外务工人员准备好20xx年的参保费用，做到早动员、早部署;在新农合筹资工作启动后，镇村干部转变工作作风，转换工作思路，发扬肯吃苦敢吃苦的精神，错开群众农忙时间，充分利用早上、中午午休和晚上时间，进村入户上门为群众办理参保缴费，镇便民服务中心设立专门缴费窗口，专人负责保费收取;同时将任务进行细化量化分解，将任层层分解到每个镇领导、驻村干部及村干部肩上，明确奖惩，设三个奖项分别给予率先完成的`六个村3000元、20xx元和1000元的奖励;镇政府院内设立新农合完成进度擂台榜，每周一评比，运用手机短信对各村进展情况每天一通报，镇主要领导每周对新农合筹资工作进行调度。全镇上下齐心协力，在全县率先完成新农合筹资任务。
二、高标准高要求，抓好历年门诊余额清查和20xx年建帐核账工作。
我镇在开展历年门诊余额清查和20xx年建帐核账工作中，制定了实施方案，召开专项工作部署和培训会议，建立责任追究制，镇分管领导、农医所长、卫生院长和村委会主任作为第一责任人，对本部门本系统提供的数据准确性负责;坚持“三核对”原则，既镇农医所、卫生院和财政所进行数据核对，卫生院与村卫生所数据核对，村委会与农户数据核对，特别是在与农户的核对工作中，驻村干部、“三送”干部与村干部一起上门进行逐户核对，做到了“不错一数、不漏一户”，准确、按时完成了20xx年至20xx年家庭门诊余额清查工作和20xx年建账核账工作。
三、抓管理抓服务，创建群众满意医保环境。
我镇投入18万元，对便民服务中心环境进行了改建完善，并在新农合窗口张贴了新农合政策宣传及办理流程喷绘，更换了新的办公电脑，群众在服务中心办事更加舒适方便;为镇农医所配备了工作能力强、经验丰富的专职人员，实行每周七天轮班工作制;镇卫生院开设了新农合报账窗口，为群众提供更加快捷的咨询和报账服务。截至20xx年11月，我镇群众新农合报账共157万元，其中县外医院报账101万元，镇卫生院报账56万，切切实实让群众享受到了新农合的惠民政策。
四、关于新农合资金筹集的几点建议。
一是参合人口总数与乡镇实际人口数不符。我镇20xx年统计农业人口总数6.14万人，但县下达给我镇的20xx年人口总数是6.22万人，相差800多人，当然这里面也存在死亡未消户、出嫁未迁户的情况，但总体来说人口总数依然偏大。
二是新农合参保资金筹集规定任务完成时间过短，仅一个月的时间。很多在外务工人员，都是在年末返乡交保费，为了完成任务，村干部只能自己出资垫交这一部分资金，建议完成任务的规定时间适当放宽。
新农合工作总结9
乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是数十亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。以下是整理的相关资料，希望帮助到您。
新型农村合作医疗工作在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，在各相关部门的大力支持下，认真学习上级文件精神，加强领导，增强责任，精心组织实施，有序推进，国家的这一惠民政策在我镇得以顺利实施，参合农民的保障水平稳步提升，新农合制度在一定程度上减轻了参合农民的医疗费用负担，降低了因病致贫、因病返贫现象发生的机率，保障了农民群众的身体健康，促进了和谐社会的建设。现将工作情况总结如下：
一、工作回顾
（一）围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。
1、审批参合农民的医疗转诊；按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报县内定点医疗机构和转诊到县级以上医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表；
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会张榜公布本村参合农民住院减免补偿情况，接受村民监督。
4、按《县新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况。自农合开展以来每年由镇新农合管理办公室对住院病人抽查180人次，应有处方180份，实有处方180份，核查相符；每年住院病人入户抽查15人次，抽查结果相符；患者对医疗机构满意度95、86%。
（二）协助开展新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。我镇通过开展广泛的宣传发动和深入细致的.工作，为使国家的惠民政策得到落实，在上级主管部门及当地党委政府的正确领导下，我们积极组织人员，印发资料，录制影音宣传资料，走村入户，向农民群众宣传新农合政策，打消农民疑虑、引导农民自觉自愿参合，工作中，我们始终把宣传教育贯穿于新农合实施的全过程，坚持经常性宣传与突击宣传、全面宣传与重点宣传、理论宣传与现场宣传相结合的方式，贴近农民利益，激发了群众参合热情；
同时我们在上级文件精神的指导下，不断加强自身建设，明确纪律，规范报补流程，方便于民，自觉接受群众监督，使参合农民群众能够及时拿到补偿费用，20xx年9月根据上级文件精神，我们又及时开通了门诊统筹，让广大的参合群众都能享受到国家惠民政策的阳光；农民参合率也是稳中有升：20xx年参合人数为37377人，参合率为73、5%，20xx年参合群众43397人，参合率85、3%，20xx年为47403人，占总人口的93、2%，截止目前，20xx年参合群众人数为48489人，参合率为95、3%；新农合的开展、基本药物制度的实施及药品零差价销售，给乡镇卫生院注入了生机与活力。
二、工作措施
（一）加强组织领导，抓好新农合民心工程。新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视，实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到乡、村和干部，同时把此项工作纳入年度目标考核的内容，因此为推动农村合作医疗工作奠定了良好的基础。
（二）分工协作，大力宣传。要达到农民自愿参保，宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式，让参与开展新农合工作的全体乡、村干部，吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定，及试行的方案，全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我乡大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念比较淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解，存在一些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多，也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此，要求针对不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型农合工作落实到每个人。我们充分发挥电视媒体覆盖面广的上风，每年利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；在报销现场解答农民疑点，各村利用广播、标语、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，村卫室及时向卫生院汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。镇政府多次召开各村主任汇报会，了解各村参保情况。对存在的题目及时给予解决、答复和协调，进步了我镇的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全乡迅速展开。
（三）专款专用，保障农合资金发放到位
我院新农合办公室人员工作热情，认真，负责地解答农民提问，即时宣传农合政策，规范化报补流程，实行一站化报补措施，减少参合群众报补时间，确保资金运转的安全，真正使农民群众到到实惠，享受到国家惠民政策的阳光。
三、取得的经验。
1、领导重视，思想认识到位是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作，并召开专题会议贯彻落实县政府的动员会议精神，从实践“三个代表”重要思想的高度，切实解决农民“看病难、看病贵”问题，把该项工作纳入政府重要议事日程，为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
2、宣传发动工作是基础。只有通过宣传，广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标，所以，是否做好宣传发动，是否向群众充分解释政策，使群众知情，是促进工作落实的基础。
3、队伍精干，协作配合到位是有力保障。在推行合作医疗工作中，按照党委、政府及上级主管部门的统一部署，及有关部门能够密切配合、协调联动，主动做好工作。使该项工作顺利开展。
四、存在的不足
1、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄，对健康存在着侥幸心理，与供养家庭、建房等支出相比，花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识，导致了参合意识不强，另外，一些农民对新农合的期望值过高，认为报销范围小，对按政策规定不予报销的部分无法理解。
2、由于乡级医疗条件有限，人才技术力量薄弱等问题，农民因一点小病就要奔大医院，最后花费大而报销补偿低，不能充分享受新农合政策带来的实惠。
3、办公经费不足，有些实际工作想做深做细也是力不从心。
五、下一步工作要点：
我院是全县新农合定点医院，新家合窗口服务水平的高低直接影响到农民参合的积极性，我们全体工作人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有上级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好，在今后的工作中，我们只有虚心学习，不断提高工作能力，才能更好地做到为民服务。
新农合工作总结10
今年以来我县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领导下，以科学发展观为指导，以新农合支付方式改革为契机，积极履行管理职能者，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了20xx年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：
一、资金运行平稳，参合率持续稳定高水平
（一）参合覆盖全面。20xx年是我县统一各级干部思想认识、加大宣传力度，采取定点与上门征收相结合的征收办法，确保了全县新农合参合率继续保持在较高水平，也是历史水平。据统计，全县参加新型农村合作医疗人数为78.10万人（剔除参加医保人员），参合率为99.9%，基本上实现了新型农村合作医疗人口全覆盖。
（二）参合基金到账及时。20xx年应筹资金23819.8595万元。目前已筹集到账新型农村合作医疗基金23150.72万元，其中个人缴纳5076.62万元，省级财政预拨10625万元，市级财政186万元，县级财政5935.44万元，镇财政补助1327.66万元。目前省级财政补助还差669.1395万元。
（三）参合基金支出规范。至20xx年底全县累计结报2234492人次，受益率达286.10%。其中全县住院结报67485人次，共补偿20429.68万元，平均每人补偿3027.29元；医疗救助金404.83万元；全县门诊结报2167007人次，共补偿2111.70万元，医疗救助金233.78万元。
门诊、住院结报共支出基金22541.38万元，占门诊、住院基金总额（21476.92万元）104.95%。
至20xx年底，剔除非正常补因素外，住院政策补偿比达到75.89%，实际补偿比为51.70%
二、考核严肃认真，定点医疗机构管理日趋规范
根据县政府关于《如东县新型农村合作医疗管理办法》和《如东县新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法》的要求，县合管办组织人员对全县定点医疗机构进行了20xx年的年度考核。通过实地查阅相关资料、查看网络结报数据、走访住院病人、抽查使用目录内药品等情况。对20xx年度医疗机构考核违约扣款14.45万元全部转入基金。通过认真考核，进一步强化了定点医疗机构的责任意识、服务意识，促进了定点医疗机构规范操作。
三、调整管理办法，确保广大参合群众受益
为进一步深化医药卫生体制改革，提高新型农村合作医疗保障水平，根据《江苏省新型农村合作医疗条例》第十八条“筹资标准应当不低于本地区上一年度农村居民均纯收入的百分之三，并应当高于国家最低筹资标准，其中个人缴费比例一般不超过筹资标准的百分之二十”的规定，按照“以收定支、收支平衡、尽力保障、略有结余”的`原则，充分考虑增加筹资标准后基金总量、医疗需求增长和医疗服务能力等因素，为确保广大参合群众得到实惠，对我县20xx年出台的新型农村合作医疗管理办法作了如下调整：
（一）提高新农合筹资标准：20xx年人均筹资标准从原定的265元提高到305元，以户为单位每人自缴65元的标准不变，各级财政补助人均240元，其中镇财政补助人均17元、县财政补助人均76元(人均增加15元）、市财政补助人均2元不变、中央及省财政补助人均145元(人均增加25元）。
（二）调整新农合门诊、住院医药费补偿比例：
1、调整住院医药费补偿比例
300元以下（含300元）符合补偿范围费用仍按10％补偿，300元以上符合补偿范围的医药费用按医院级别分别提高5%补偿，具体结报比例如下：
一级医院（民营医院和中心级医院）300元以上符合补偿范围费用按75％补偿；
二级医院（县人院、县中医院）300元以上符合补偿范围费用按65％补偿；
三级医院（县外特约医院）300元以上符合补偿范围费用特约医院按55％补偿；
县外非特约医院按45％补偿。
2、调整门诊医药费补偿比例
社区卫生服务站门诊符合补偿范围医药费400元以下部分按符合补偿范围药费的40％补偿(比20xx年提高5%)，日封顶15元(比20xx年增加1元)；
镇级（一级）医院按符合补偿范围医药费用的35％补偿(比20xx年提高5%)，日封顶20元(比20xx年增加1元)；
县级（二级）医院按符合补偿范围医药费用的25％补偿(比20xx年提高5%)，日封顶20元(比20xx年增加1元)；
县内年累计门诊符合补偿范围医药费达400元以上且个人门诊累计补偿达80元后按40%的比例补偿(比20xx年提高5%)，社区卫生服务站日封顶18元(比20xx年增加2元)；镇级（一级）医院日封顶22元(比20xx年增加2元)；县级（二级）医院日封顶仍为25元。
普通门诊医药费补偿每人每年封顶500元。
3、提高住院医药费用保底补偿
年累计住院医药费用实际补偿比达不到30％的参合人员（外伤除外），补足到30％（比20xx年提高5%，但补偿差额小于100元的除外）。
4、提高住院医药费补偿限额
参合者年内住院医药费补偿限额为12万元/每人/每年（比20xx年增加2万元）。
5、建立住院大额医药费用再次补偿制度
20xx年起在住院基金中划出5%建立住院大额医药费用再次补偿专项经费，用于参合者年内住院医药费用经正常补偿后仍自负较多者实行住院大额医药费用再次补偿，进一步缓解参合患者“因病致贫、因病返贫”的问题。实际操作为自负3万元以上部分按30%计算补偿，封顶8万元，次年一季度结算。
（三）调整新农合报销药物目录：将国家基本药物目录（基层部分）、省增补药物目录全部纳入报销范围。
四、积极推进混合支付方式改革，控制医疗费用不合理增长
根据卫生部、国家发展改革委、财政部联合下发《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》的要求，我县作为全省新农合支付方式改革的第一批试点县，从今年作手准备，到7月1日起正式全面施行，我县新农合支付方式改革主要包括按病种付费、按床日付费和村卫生室一般诊疗费包干使用等，现将具体实施情况汇报如下：
（一）社区卫生服务站试行“一般诊疗费”
20xx年1月1日起我县根据县政府关于印发《如东县新型农村合作医疗管理办法》（东政发
新农合工作总结11
在县委、县政府的正确领导下，在各级相关部门的大力支持和精心指导下，全县新农合工作紧紧围绕县委、县政府“四五”发展战略，以“保民生，促和谐”为重点，严格按照20xx年度新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实。20xx年度上半年，我县新农合工作运行平稳有序、管理逐步规范、基金运转安全、补偿水平提高、农民反映良好，确保了全县农民群众受益度不断提高。现将工作情况总结如下：
一、基本情况
（一）参合情况
20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，应参合人数249266人，实际参合人数244530人，参合率98。1% 。
（二）基金筹集情况
今年基金筹集总额为5624。19万元，其中733。59万元为农民自筹，各级财政补助资金为4890。6万元。截止20xx年6月底，新农合补助基金已经到位4008。838万元，其中中央财政拨付1755万元，省财政拨付1125万元，市财政拨付733。59万元，县财政拨付391。248万元全部到位，基金到位率现为81。8% 。
（三）基金使用情况
截止6月底，全县新农合参合农民患者累计补偿165743人次，补偿总额1290。153509万元。其中：门诊统筹160652人次，补偿金额334。445064万元；住院4161人次，补偿金额900。236375万元，次均住院补偿额2163。5元，平均补偿比例48%。住院补偿详细情况是：县外医院住院获得补偿1099次，实际补偿金额439。495498万元，次均补偿额3999。04元，实际补偿比40。6%；县级医院住院获得补偿2349人次，实际补偿345。583248万元，次均补偿额1471。19元，实际补偿比55。6%；乡镇中心卫生院住院补偿713人次，实际补偿额115。157629万元，次均补偿额1615。11元，实际补偿比77。3%。
二、主要工作
（一）调整方案，扩大参合农民受益面
根据中央、省、市新农合统筹补偿方案要求，以扩大参合农民受益面为目的，结合我县实际情况，经反复测算，调整出台了《壶关县20xx年度新农合住院统筹补偿方案》和《壶关县20xx年度新农合门诊统筹补偿方案》。
1、20xx年，各级财政对新农合的补助标准从每人每年的120元提高到200元；新农合统筹补偿封顶线由4万元提高到5万元；乡级医疗机构补偿比例由去年的80%提高到85%；暂定了8中疾病开展单病种定额补偿；0—14参合儿童先心病和白血病的6种疾病，在单病种限价内享受70%的补偿；9项残疾人康复项目纳入基本保障范围，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
2、20xx年，对新农合门诊补偿标准进行调整。门诊统筹基金按当年筹资总额的20%提取，由去年的30元提高到46元，其中30元用于参合农民普通门诊医药费用的补偿，比例为100%，16元用于慢性病大额门诊医药费用的补偿；另外，20xx年度全县范围试行，特殊情况下在本县域本乡镇新农合定点医疗机构单次门诊输液治疗产生的大额医药费用在300元以上的，可以在普通门诊费用补偿后，剩余部分医药费用按20%报销（每户累计补偿总额年封顶100元），扩大了参合农民受益面。
（二）科学合理、建立健全了工作制度
为进一步规范管理，确保新农合工作正常运行，县新农合管理中心采取电视、报纸、讲座等新农合专题报道和到外地参观学习取经等措施，总结四年来的新农合工作经验，结合我县工作实际，对新农合各项管理制度进行了充实完善。尤其是强化了县、乡新农合经办机构人员以会代训等学习培训制度，坚持每周一为机关内部人员学习汇报、周五为各乡镇合管员学习汇报，对新农合的政策、法规及业务理论知识进行学习，不仅及时了解了各乡镇定点医疗机构新农合工作动态，还及时解决了各乡镇新农合工作开展中出现的问题，而且使新农合工作人员的整体素质得到了进一步的提高。
（三）严格监管，确保新农合基金安全使用
新农合基金安全合理使用的关键是监管，实施新农合制度以来，我县首先把监管工作放在第一位，把预防新农合基金流失，当作新农合工作的重中之重来抓，完善了监管体系，健全了对定点医疗机构的全程监督、动态管理机制。
年初，我们根据县纪检委预防职务犯罪的要求，在各级定点医疗机构签定协议的基础上，要求定点医疗机构法人代表写了承诺保证书，促使新农合监管工作进一步完善。
同时，根据省、市合医中心要求，我们精心组织新农合工作人员和全县各定点医疗机构收看了焦点访谈播出的《医保基金是怎样流失的.》专题片，并刻录光盘50张，新农合经办人员人手一张，各定点医疗机构一张，结合各自工作实际，迅速开展了自查自纠，确保全县新农合基金安全运行。
通过加大监管力度，有效防止了违规、违纪行为发生，得到了广大参合农民的好评。
（四）强化宣传，新农合政策深入人心
为把党的新农合政策宣传到家喻户晓，人人皆知，我们不断更新观念，拓展宣传模式和渠道，使宣传工作向纵深发展。一是印制新农合宣传资料，由室外张贴延伸到室内同时张贴，还印发了20xx份新农合补偿方案下发至各乡镇、各村乡医和支村两委干部中扩大宣传。二是新农合宣传标语由各定点医疗机构在醒目位置悬挂，并深入到各个村庄、街头等明显地方；三是电视宣传由临时性变成在黄金时间长期滚动播放；四是由节假日的街头宣传延伸到庙会所在地设新农合咨询服务点，发放宣传资料；五是采取定期与不定期的方式深入乡镇、村庄，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况。
（五）完善设施，为新农合信息系统奠定基础
今年，县合医中心为改变办公条件，在资金紧张的情况下，克服困难，千方百计筹措资金购置电脑6台，购置数码摄像机、照相机；同时还为乡镇经办机构配齐配备了电脑、打印机、电话、网络，为实现办公网络化、管理信息化、监督一体化奠定了基础。
三、存在问题
（一）医疗机构服务行为不规范
在监督检查、补偿审核中发现县级以上个别定点医疗机构存在主要问题：一是不合理引导病人就医，放宽住院指征，将门诊可以治疗的病人转入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”；三是违犯医疗规定故意延长住院天数等不规范行为，造成了次均住院费用居高不下。
（二）定点医疗机构新农合资料保存不完善
在监督检查、补偿审核中发现少数乡村两级定点医疗机构存在主要问题：一是新农合资料不及时归档；二是乡镇定点医疗机构病历书写不及时、不规范；三是村级卫生所门诊统筹台帐数字记录不清楚、处方书写不规范；四是部分乡医年龄老化、身体长年有病或技术水平较低，门诊统筹、报表统计、台帐设置、基金筹集等工作难以胜任；五是药品价格不统一。
（三）对定点医疗机构监督缺乏长效机制
目前，乡镇新农合经办人员少，工作经费不足，进村入户监督检查，尤其是对参合患者大额补偿的核查和外伤情况的调查没有基本的交通工具，力量薄弱。新农合信息网络还未正式运行，乡镇新农合经办人员多数时间忙于医药费用补偿审核等日常工作，对村级定点医疗机构的监督管理存在或紧或松的现象。
（四）各级定点医疗机构网络不健全
由于种种原因，各级定点医疗机构网络信息建设参差不齐，致使新农合工作不能实现网络监管、网络审核，既浪费时间、浪费精力，又浪费财力。
（五）宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善；二是各乡镇医疗机构对宣传工作重要性的认识还有待进一步提高；三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段，致使参合农民对新政策理解不透彻，互助共济、风险共担和健康保障意识不强。
四、办法措施
（一）进一步加强新农合宣传工作
一是要抓住8—9月份新农合宣传月的机遇，把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传；二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传，让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度”。
（二）进一步完善新农合监管长效机制
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管，开展市、县、乡、村四位一体的监管机制；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构拖延疗程、增加用药品种、增加不必要的检查项目等做法；三是实行定点医疗机构参合农民患者住院补偿零报告制度，严格执行日报、月报表的工作流程；四是继续完善向县新农合管理委员会和监督委员会汇报制度，取得其工作上的大力支持；五是完善公示制度，做到公开透明。
（三）进一步做好20xx年新农合筹资工作
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程；二是督促各乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合情况及数据的录入、核对与管理。
（四）进一步强化新农合知识培训
今年下半年，根据新农合工作实际，要对县乡两级新农合经办人员和各级定点医疗机构新农合管理人员，特别是乡村医生要分期分批开展以会代训和专题培训，进一步提高广大管理人员业务素质和管理水平，力争培训率达到100%。
（五）进一步推进网络信息化建设
要加大投资力度，推进网络信息化建设进程，力争实现新农合管理信息系统与定点医疗机构服务对接运行，实现网上在线审核、及时结报、实时监控和信息汇总，并实现县级平台与省、市级平台顺利对接联网运行。
新农合工作总结12
XXXX医院自被列入新型农村合作医疗定点医疗机构至今，已三年多，在卫生局农卫处、XXX市新农合管理中心、XXXX新农合管理中心各位领导的正确指引下，在我院职工的共同努力下，按照上级主管部门制定的相关新农合管理制度，认真开展各项工作，略显成效，现将我院20xx年度的新农合工作总结如下：
1、加强宣传，增强新农合工作的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采用多种形式，具体如下:
1)在院领导的支持下，为了让我院患儿家长深入了解国家倡导的“惠农”政策中新农合工作这一举措，多次组织召开新农合相关政策的宣传讲座；利用宣传板面，长期大幅的宣传新农合相关政策；完成、完善各项新农合管理必备设施；向患儿家长发放新农合患儿住院须知，写明新农合参合患儿住院所需证件、温馨提示等等；工作人员为参合患儿家长仔细讲解新农合就医流程图内容，避免辖区内、外的患儿家长跑冤枉路，一次性把相关手续办理完结，尽可能的方便患者就诊，使参合患者在我院处处感受到新农合的温暖，为来年参合打下了良好的基础。
2）新农合办窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释新农合政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满意和疑惑离开，使新型农村合作医疗窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传新农合政策的重要阵地。
3）利用公示栏及时公布当月的补偿兑付情况，并公示农民身边补偿实例，让农民切身体会到新农合政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识新农合政策的优越性、积极、主动的参加并支持新型农村合作医疗。
2、为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，完善新型农村合作医疗保险服务的各项管理规章制度，并严格执行。按季度对全院员工进行新农合政策知识培训，并做好记录；组织新农合基本知识考试两次，加强医务人员对新农合政策知识的认知；加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病患意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无“二证”，对不符合住院要求的病人，新农合办一律不予审批。
3、端正服务态度，提高医疗质量。及时传达新政策，了解临床医务人员对新农合制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握新农合政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方、搭车方等不规范行为发生，并将不合格的`病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
4、参合农民医疗费用的兑付情况。参与直补新农合医保病患儿XX例，住院医疗费用总金额XXXX元，补偿总金额XXXX元。
5、 认真、积极配合接受上级新农合主管部门检查、年审工作，并采取有效的措施积极进行整改，进一步细致地规范了各种文书书写，合理检查，合理用药，认真履行自费治疗项目（药品）告知义务，及时填写知情同意书。
6、近年来随着新农合惠农政策的普及，新农合补偿比例不断提高，我院医务人员积极宣传相关政策，为农民所想，切实为老百姓减轻医疗负担，赢得了老百姓的好评和认可。
下一步工作计划:
1、全院各级员工，上下同心，高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，进一步规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展。
2、我院自被列入新农合定点医疗机构以来采取一系列行之有效的方法，实施各项新农合管理制度，但仍需在今后继续加以完善，逐步建立新农合费用管理台帐，借鉴人头付费支付管理办法，采取可行的措施，合理使用新农合基金；为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
3、加强院内日常监管工作，每周到科室进行参合患儿的在院情况检查，并做好相关记录。杜绝挂床现象发生。
4、定期进行新农合管理知识的培训，并进行考试；定期考评新农合医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作，并定期进行考评，制定改进措施。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时处理。
今后，我院全体医务人员始终把为参合农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用，另一方面不断提高服务质量和水平，及时发现问题。进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有政府的关心和支持，有上级主管部门的直接领导，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党“强农、惠农、富农”这一实事、好事办好。
新农合工作总结13
今年上半年我中心严格按照20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、1―4月新农合运行基本情况。
（一）新农合参合情况
我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19%。
（二）新农合基金筹集及使用情况
今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农民自筹，各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元（含风险基金254.06万元），今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中央财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。
1―4月，我县共为参合农民报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。
二、主要工作成效
一是圆满完成新农合基金收缴工作，参合率达97.19%。
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度，新农合实际补偿比达43%。
三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
（一）调整方案，提高参合农民受益度
根据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我中心结合我县实际情况，以确保参合农民受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格控制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金使用率，使参合农民“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。
（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作
根据上级文件精神，结合我县实际情况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了《青川县新农合门诊统筹补偿方案》，并根据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深入每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟悉业务技能。
（三）加强宣传，以新农合制度的优越性为重点
一是印制新农合宣传资料下发各定点医疗机构，在宣传专栏、病房、村卫生站等位置张贴。
二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣传标语。
三是通过电视宣传，在县电视台滚动播放。
四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣传车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深入农户家中宣传讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销办法、报销比例等知识。
五是将新农合宣传工作纳入乡镇新农合督导的.重要内容，采取定期与不定期的方式深入乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣传工作的开展情况，及时发现问题并有针对性的采取相应措施。
（四）创新措施，进一步便民利民
门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大方便百姓报账。
（五）加强监管，确保新农合基金安全
今年以来，我中心继续采取随机抽查、入户调查等方式，1―4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事件2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金安全提供了强有力的保障。
（六）进一步完善信息系统建设
一是根据新农合系统需求情况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台。
二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点。
三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫生机构对接。
（七）加大培训力度，提高服务能力
今年1―4月，我中心积极争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素质，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。
三、存在问题
（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗。
二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。
（二）宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传软件资料还需要进一步完善。
二是各乡镇医疗机构对宣传工作的重要性还有待进一步提高。
三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
（三）个别医疗机构基础设施建设滞后
一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严重。
二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全。
三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。
（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在
新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还需要在工作中不断探索。
四、下半年工作计划
（一）加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传。
二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
（二）以项目为抓手，进一步推进新农合制度发展。
一是千方百计争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善。
二是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费。
三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务能力，解决人才危机。
（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管。
二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法。
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公开透明。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
（四）再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。
一是提早谋划，早安排、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程。
二是衔接乡镇做好宣传动员准备工作，并完善信息系统参合数据核对与管理。
新农合工作总结14
开年以来在县委、县政府领导下、卫计委关心指导下，经新农合各级经办人员的共同努力，我县新农合工作总体运行平稳，各项工作稳步推进，现总结如下：
一、基金运行基本情况
(一)参合筹资情况
20xx年，我县参合人口总数达230840人，参合率，20xx年的筹集标准540元/人，其中农民缴纳120元/人，中央财政补助240元/人，省级财政补助135元/人，县级财政配套45元/人。
(二)基金支出情况
1、基金使用进度。截止10月底，共补偿万人次，基金共支出万元，占当年统筹基金的，占累计统筹基金。
2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次，补偿金额万元，占基金支出总额的。
3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿万人次，补偿金额万元，占基金支出总额的。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次，补偿金额万元，占基金支出总额的。
5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次，补偿金额万元，占基金支出总额的。
6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次，补偿金额万元，占基金支出总额的。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次，补偿金额万元，占基金支出总额的。
二、主要工作开展情况
(一)大力推进，提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率，控制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理，县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理，其中8个病种是中医适宜技术。同时，将县级两家医院所有按病种付费的`基金支付比例提高5个百分点，调整为75%，农民自负比例相应下降5个百分点，在此基础上，8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。截止10月底，县级按病种付费执行率达到，其中县人民医院执行率为，县中医院执行率为。
(二)积极探索，试行按人头付费总额预算。今年，我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初，县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体，新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额，均摊到每参合人口，根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额，包干使用，超支不补，节余留用。截止10月底，县医院医共体资金使用进度为 %，中医院医共体资金使用进度为。
(三)提高保障，促进新农合大病保险工作。20xx年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度，一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至万元，困难群体降低至万元。截止10月底，20xx年度当年有333人次享受大病保险补偿万元，占20xx年大病保险基金的。
(四)主动参与，协助做好县域医共体试点各项工作。按照医共体试点工作要求，新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务，按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作，做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务，做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作，同时，积极配合和参与县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。
(五)完善系统，建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺利实施，对现有信息系统进行完善和改造，现已完成基本框架和接口改造，及调试工作，下步将根据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。
(六)加强监管，确保新农合基金安全。一是每季度对省、市、级、乡、村五级所有定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析，及时通报，对医药费用不合理增长，费用控制指标超过控制点的实行预警通告，二是加强对定点医疗机构“三费”的监测，超出部分按照文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险公司，选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查，防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生，外调稽核将成为我县新农合常态化工作。
(七)坚持不懈，抓好民生工程宣传。民生工程宣传工作常抓不懈，一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单，来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动，面对面进行政策宣传与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及20xx年缴费标准的宣传单7万份，发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板，悬挂在服务大厅墙上，供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。
三、20xx年工作谋划
(一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。
(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。
(三)强化基金管理，对省外医疗机构大额住院费用进行核查，防范和打击持假票据套取新农合基金行为。
(四)增加按病种付费病种和调整病种定额，督促县级两家医院提高按病种付费执行率。
(五)督促国元保险公司，按时序进度做好新农合大病保险理赔工作，同时加大新农合大病保险政策宣传工作。
(六)拓宽新农合政策宣传渠道，通过新农合政策引导病人合理就医，杜绝病人就医盲目趋高现象。
(七)进一步加强对定点医疗机构的监管，充分利用新农合的信息平台，逐步转向精细化管理，监控主要指标变化，控制医疗费用不合理上涨。
新农合工作总结15
今年我院严格按照20xx年新农合工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了辖区内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，现将具体情况汇报如下：
一、新农合运行基本情况
(一)新农合参合情况
20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达X人，参合率103%，筹集资金X万元。
(二)新农合基金使用情况
为控制医疗费用的不合理上涨，确保新农合资金的安全使用，切实维护好群众切身利益，提高新农合工作的规范管理水平，推进新农合工作的稳步健康发展，我院自五月份实行总额预付制度以来，严格控制次均住院费用，制定了卫生院控制次均住院费用方案，强化领导监管责任，20xx年，我院共使用新农合基金xx万元。
二、主要工作成效
一是圆满完成了新农合20xx年基金收缴工作，参合率达103%。
二是严格控制了次均住院费用，提高了农民受益度。
三是各定点医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。
三、主要工作措施
(一)病人管理方面
1、严格掌握入院指征，坚决杜绝小病大治、慢病住院治疗现象，要求门诊医生严格掌握入院标准，新农合办公室定期对住院病人的入院标准进行监督。
2、控制住院天数，一般常规病人住院天数控制在7天之内，无特殊情况的患者最多不能超过10天，并将病人的次均住院天数纳入主管医生的绩效考核分值中。
3、院委及新农合人员不定时对住院患者进行查房，对无故不在床患者给予警告，第二次在发现不在床者将劝其出院。
4、加强外伤患者的调查力度，严格做到100%调查率，通过实地走访，了解患者本人、家属，亲朋好友及邻居，进行多点询问盘查，严防存在套取新农合资金行为。
5、严格执行医疗文书书写管理的有关规定，及时规范书写病历，要求患者费用清单与医嘱一致，对于医嘱上不显示的费用不予补偿，有管床医生自己负责。
(二)直补基金管理方面
我院自20xx年1月1日至20xx年xx月20日收治住院病人人次，补助xx万元，人次平均住院费用xx元。乡级门诊补助xx人次，补助xx万元，乡级门诊统筹补助xx人次，补助xx万元。村级门诊补助xx人次，补助xx万元，村级门诊统筹补助xx人次，补助xx万元。补助做到日清月结，月底门诊小额补助登记表、新农合大额补助登记表、村级补助情况统计表，每月21日送县卫生局审核。成立新农合基金专户，专款专用。村级补助款每月经县审核无误后，由医院财务人员直接把补助款打入村医帐户
(三)药品管理方面
1、严格控制药占比，降低药品费用，现我眼的药占比控制在50%以下，一次性材料控制在5%以下。
2、规范了抗生素应用，应用抗生素要有明确指征，一般性感染严禁使用头孢类抗生素，无明确指征者严禁使用二联及二联以上联合应用，同时药房对每天处方进行监督，对于违规者报告主管院长。出院病人只允许带口服药物出院，出院病人一般口服量不超过3天，严禁超过7天，减少使用高价药品，抗炎药物、脑血管药品治疗时严禁超过两种，临床用药不得使用与诊断疾病不符药品，严禁住院输液病人把药物带出院外使用。
3、严格诊疗常规，规范诊疗行为。要求临床医生准确掌握大型设备检查的指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与诊疗目的无关的检查，杜绝滥检查的行为，如CT、核磁共振、彩超等，所有大型检查必须经主管院长同意签字，现我院的大型检查阳性率达到了100%。有效的降低了住院病人的负担。
(四)村医管理方面
1、通过村医例会传达支付制度改革的会议精神，要求每位村医能够清楚明白新农合各项政策及操作规范，要求院新农合人员电话24小时畅通，随时解答村医及辖区居民提出的各项问题。
2、实行国家基本药物制度，杜绝一切目录外药品的使用，严格执行药品零差价销售，公开药品价格，每月不定期抽查处方，对违规违纪的处方不予报销，并要求其写出整改报告，公布举报电话，接受群众监督。
3、规范收费项目，不得擅自提高标准收费、自立项目收费、重复收费或分解项目收费的现象，加强小额登记本，门诊统筹登记本及处方的监管。
4、规范药品采购渠道，禁止自行采购药品，所有药品由卫生院统一负责网上采购，公布药品价格，要求各村都要明码标价，自觉接受群众监督。
四、存在问题
(一)极少数医生的服务行为尚需规范
一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应该门诊治疗病人收入住院治疗;二是用药不合理，滥用抗生素，分解处方，为降低次均住院费用，向门诊转嫁费用，部分医生滥开检查。
(二)宣传工作尚需进一步加强
一是目前宣传资料还需要进一步完善;
二是村级医疗机构对宣传工作的重要性认识还有待进一步提高;
三是宣传方式重复、单一，缺乏新颖的宣传手段。
(三)村级定点机构的监管有待进一步加强
部分村级定点医疗机构存在标识不清，卫生环境脏乱差，六室不全，仍有部分卫生室有私自外购药的情况，不能严格执行药品零差率，部分村级卫生室仍有大处方现象，不能做到四统一，四同步。村医对新农合政策学习不够透彻，不能真正完全的将新农合政策向百姓宣传，还有部分卫生室推诿病人，不能真正服务于民，如何完善合作医疗定点卫生室的监管机制，还需要在工作中不断探索。
(四)农合信息系统有待进一步完善
我们基层定点医疗机构实行药品零差率，现有550种+我县新增补50种基本药物按政策是可以销售的，但部分村医反应600种基本药物中有部分药物不能录入我们的新农合系统。
五、20xx年工作计划
(一)加强新农合宣传工作。
一是把握重点，以农民受益实例为重点，开展宣传;
二是创新方式，多用新颖、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣传。
(二)以控制次均费用方案为纲，强化院内管理。
一是在新政策的基础上，制定出适合我院发展的新农合管理方案，二是在控制次均费用的基础上，提高员工工作积极性，提高服务质量，变“消费诱导性”为成本控制性，以扎实的医疗技术和过硬的医疗服务来吸引病人，三是在保证医疗安全的基础上，开展特色科室，以点带面，重点发展外科和妇产科，彻底改变我院夹缝中求生存，内科住院病人占主导的局面。
(三)进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。
一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各村级定点医疗机构住院病人的监管;
二是加强对医疗服务行为的.监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法;
三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作情况，取得其工作上的支持。
四是完善公示制度，做到公开透明。，在我院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农民住院医疗费用的补偿情况，包括患者的基本情况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众意见与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。
新农合工作是一项长期可持续性发展的惠民工作，如何更好的将有限的资金服务于民，避免过度医疗，因病返贫的现象，需要我们在以后的工作中不断的发现问题，解决问题，探索发展的新方向。我会以20xx年的工作经验为依托，全力做好20xx年的工作。
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