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施工合同

时间:2024-08-22 17:57:49 施工合同 我要投稿

【热门】施工合同范文合集5篇

  随着法律知识的普及,合同在生活中的使用越来越广泛,它可以保护民事法律关系。那么合同书的格式,你掌握了吗?下面是小编整理的施工合同5篇,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

【热门】施工合同范文合集5篇

施工合同 篇1

  发包方(甲方):

  承包方(乙方):

  甲、乙双方经友好洽谈和协商,甲方决定委托乙方进行装修。为保证工程顺利进行,根据国家有关法律规定,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同),以便共同遵守。

  一、工程项目: 装修工程。

  二、承包方式为包工。

  工程预算总金额(不含税金)大写: , (小写:¥ 元)

  三、甲方要求增加或更改工程设计,须与乙方协商实行,由此导致延长工期的,由甲方承担责任。

  四、乙方应于 年 月 日进行施工, 年 月 日前完成,否则每逾期一天,乙方应按工程总造价的千分之一计付违约金,违约金可在工程费用内相扣减。

  五、甲方经过审定施工方案(图纸)后签名盖章确认。施工应按图施工。施工现场实际尺寸与图纸不相符时,应通知甲方协商修改后,盖章确认方可施工。

  六、甲方要求更改工程设计应书面通知乙方协商实行,双方协商所更改的设计,对乙方的'工时及材料所造成的损失进行评估确认补偿。施工当中业主要求增加项目的由双方当时确认报价。

  七、 隐敝工程量应甲乙双方派出代表进行现场度量, 应提前2天通知甲方而在需隐敝前时甲方代表还未到现场, 乙方有权自行隐敝并按乙方提供的工程量进行结算。甲乙双方代表现场度量隐敝工程量后但甲方代表不签字确认时乙方保存甲方代表手写工程量数据以此为据进行结算.

  八、乙方应在本工程项目完成后五天内,通知甲方并与其共同验收,双方应在甲方收到乙方验收通知之日起5天内共同验收完毕,双方应在验收文件上签章确认。甲方如在收到乙方通知五天内不与乙方共同验收或入住、使用,则视为甲方默认工程质量符合要求。

  九、本工程施工期间,如遇不可抗力,则施工期限中断,在消除不可抗力因素后,施工期限恢复计算。

  十、本工程质量保修期为叁年,自双方验收之日起计算(注:若甲方人为损坏由甲方自行负责)。

  十一、该工程结算:按现场实际已做展开工程量结算, 单价___ 面积___

  十二、付款方式: 进场前预付工程款的40%.第二次预付工程款的30%.面漆完工预付工程款的20%.余款5%工程验收合格10天内一次性付清。另留5%作为质保金,到期后甲方应按规定退还质保金。

  十三、若乙方因违反施工规范,安全操作规范,防火法规,环保规定和双方其它约定,乙方应承担由此引发的一切经济损失。

  十四、 本合同的其他附页甲乙双方签名后生效。

  十五、本合同一式两份,自甲乙双方签名后生效。

  甲方: 乙方:

  代表人: 法人代表:

  代理人: 代理人:

  地址: 地址:

  电话: 电话:

  传真; 传真:

  帐号:

  日期: 年 月 日

  日期: 年 月 日

施工合同 篇2

  委托方(以下简称甲方):

  承揽方(以下简称乙方):

  经甲乙双方共同协商,甲方委托乙方承建户外广告牌,为明确双方的权利义务,特订立本合同。

  一、工程概况:

  1 合同标的为高 米,宽约 米角钢框架表面安装镀锌板广告牌广告工程,数量为 个。

  2 户外大型广告牌的名称:

  3 施工地点:

  4 上述广告牌的主材品名、规格、数量、见本合同附件一。

  5 上述广告牌工程施工图纸,见本合同附件二。

  二、甲方的责任:

  1 办理土地征用、拆迁补偿、平整施工场地等工作,使施工场地具备施工条件,在开工后继续负责解决以上问题。

  2 将施工所需水、电、线路从施工场地外部接至施工地点,保证施工期间的需要。

  3 开通施工场地与城乡公共道路的通道,以及施工场地内的主要道路,满足施工运输的需要,保证施工期间的畅通。

  4 向乙方提供施工场地的工程地质和地下管线资料,对资料的真实准确性负责。

  5 办理施工许可证及其他施工所需证件、批件和临时用地、用水、用电、道路交通等的申请批准手续。

  6 提供施工图纸并进行技术交底。

  8 应由甲方承担的其它工作。

  9 甲方未能履行本义务,导致工期延误或给乙方造成损失的,甲方赔偿乙方的损失,顺延延误的工期。

  10 如基础位置土质含水丰富或有流沙土层需降水后挖槽,降水由甲方负责按基础深度低1—2米执行,费用由甲方承担。

  11 该广告牌制作期间如因甲方原因造成乙方职员误工每人每天补偿90元。如该广告牌因故停工甲方向乙方支付该广告牌制作期间实际产生的材料费、工资、交通、生活、管理等费用,按时与乙方结算。如甲方不履行或不能完全履行本合同第二

  项第1、3、4、5条内容,出现扣留、罚没、罚款等结果由甲方负责处理,产生费用由甲方承担,给乙方造成经济损失的由甲方负责等值赔偿,影响工期的后果由甲方自行承担。

  12 根据工程进度依据合同约定内容对乙方的工作结果给予验收评定。

  三 、乙方的责任:

  1 按合同和合同附件约定内容,保质保量完成本协议工程项目。

  2 根据工作需要,提供和维修施工使用的照明、围栏设施,并负责安全保卫。

  3 已竣工工程未交付甲方之前,乙方负责已完成工程的保护工作,保护期间发生损坏,乙方自费予以修复。

  4 乙方接受甲方依据本合同相关条款对本工程全程监督,依据实际结果给乙方验收评定。甲方提出施工中出现的`违规问题,乙方应即刻给予答复并及时处理,否则,由此产生的经济损失和后果由乙方承担。

  5 乙方在工程施工前期向甲方提供营业执照,所用材料的品名、规格、数量、清单,以及详细施工方案,包括进场日期、施工进度表。

  6 乙方做好广告牌避雷事宜。

  7 乙方承诺依据本合同约定内容和合同附件清单用料进料施工,所使用的钢材符合国家标准q235或q235b。乙方在工程开工前送本合同约定的材料样本给甲方检验,经检验合格,甲方在材料样本上签字并封存,材料样本一式两份,甲、乙双方各

  8 开工前乙方向甲方提供工程进度项目验收单,甲方按单根据工程进度进行项目验收。

  9 立柱的主体钢结构部分乙方按合同要求自行在乙方厂内加工。

  10 该广告工程竣工后在质保期内因人为所致、养护不力产生锈蚀所致、不可抗力所致产生的结果,乙方不予承担责任。确系质量问题造成的无法修复的严重损坏乙方向甲方赔偿该广告牌等值费用,产生的后果由乙方承担。出现可修复质量问

  题,由乙方免费修理。

  四、工程施工工期:

  自甲方通知进场施工起___个工作日工程竣工。因以下原因造成工期延误,工期相应顺延,并由甲方承担延期竣工的相应损失。

  1 甲方未能按约定提供开工条件。

  2 设计变更和工程量增加。

  3 非乙方原因停水、停电、停气等造成停工。

  4 不可抗力。

  5 经双方协商同意工期顺延。

  6 春节假期(年28—年初16)

  7 吊装期内因4级以上风(含4级风)不利于吊车安全吊装,因雨地陷不利于吊车安全进场造成停工。

  8 甲方未按约定时间付款的延期时日。

  五、 合同总价:

  经双方商定,每个高立柱广告牌施工承包价 元(不含画布、照明电器工程、照明主电缆部分),共计小写:¥ 元整 ; 大写:人民币 元整;照明工程造价共计小写:¥ 元 整; 大写:人民币 元整;总计小写:¥ 元 整; 大写:人民币 元整。

  六、 付款方式:

  合同签订生效后,甲方付乙方合同总款10%计:____ 元定金;工人、机具和基础材料(详见施工用料明细第一部分中的预埋钢筋、地螺栓、法兰)到场后付合同总款10%款项计: 元整;;独立钢筋混凝土施工结束甲方付给乙方合同总款10%款项计:_

  元;整;立柱主材进场甲方向乙方支付合同款30%款项计 __ _ 元整;部分牌面材料进场牌面制作前甲方向乙方支付合同总款百分之20%款计: 元整,基础、立柱、牌面项目工程竣工之日至次日甲方向乙方支付合同总款10%款项计: 元整,吊装结束经

  甲方验收合格甲方付给乙方合同款百分7%计: __ 元整;余款3%计:_ _元整待该工程竣工满一年内支付。以上款项甲方应按时汇入乙方提供的帐户,乙方按甲方汇款进度同期进行施工进度安排。本工程竣工后7日内甲方依据本合同相关条款给乙方结

  算工程款。本工程造价为协议造价不接受任何形式的审计、比较压价。 __

  七、 乙方应遵守安全生产有关管理规定,严格按安全标准组织施工,采取必要的安全防护措施,消除事故隐患。由于乙方安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用,由乙方自行承担。甲方不得要求承包人违反安全管理的规定进行施

  工,因甲方原因导致的安全事故,由甲方承担相应责任。

  八、乙方应保证工程质量,标准为本合同和合同附件约定内容。质保时间为三年,按时养护确保正常使用年限不低于XX年,一年内由乙方免费保养,从第二年起由甲方负责每年的维护(照明项目部分由乙方提供的,灯具及电器部分质保期为6个月)。

  九、工程竣工时乙方应通知甲方,甲方按合同和合同约定相关验收内容要求对工程进行验收。自工程竣工乙方通知甲方之日起超过七日,甲方仍未验收的,视为验收完毕,验收之日即为合同标的物交付之日。

  十、 在本合同履行过程中,乙方违约按每日__500元_向甲方支付违约金;甲方违约,应按每日_500元向乙方支付违约金。

  十一、在工程施工过程中,如出现第三方干涉工程施工情况,乙方应在第一时间内向甲方通报。甲方应及时予以解决。乙方在施工期间,应与周边相关群众融洽相处,如因不能避免的工作原因,第三方与乙方发生正面冲突,甲方未及时处理或

  处理不力使第三方和乙方产生的矛盾造成乙方职员潜在人身安全隐患,致使工作无法正常开展,产生恶劣后果,乙方有权单方暂停履行本合同,直至甲方排除相应矛盾。所产生的后果及因此给乙方造成的所有经济损十二、本合同未完全履行完毕,

  甲方无权出售、处置上述广告牌。如工程竣工后出现甲方扣、压乙方工程款,视为甲方放弃乙方提供的质保,自甲方扣、压乙方工程款形成事实之日起,为甲方放弃乙方提供质保之日始。乙方在此后的工程款索要过程中可向甲方追讨因扣、压工程

  款产生的利息损失。甲方扣、压乙方工程款自约定付款之日起计算满六个月时间,乙方有权不通知甲方将上述广告牌拆除变卖抵付欠款。

  十三、本合同的附件为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等法律效力。

  十四、未经合同对方书面同意,任何一方不得将其在本合同中的权利及义务转让或托付给任何第三方。

  十五、本合同如有未尽事宜双方协商解决,可以另行签定补充协议,作为本合同的组成部分。

  十六、本合同履行若发生争议双方应协商解决,解决不成的,应向原告方所在地人民法院起诉。

  十七、本合同自双方签章之日生效,。本合同一式两份,双方各执一份。

  临时重点补充:因近期原材料价格浮动较大,涨价频繁,本合同在履行过程中如因甲方原因造成合同期延长,延长期间发生原材料涨价,原材料涨价部分由甲方承担。

  甲方: 乙方:上海逸晨广告有限公司

  地址: 地址:

  电话: 电话:

  法定代表人: 法定代表人:

  委托代理人: 委托代理人:

  签订日期:20xx年x月x日 签订日期:20xx年x月x日

  失由甲方承担并赔付。

施工合同 篇3

  发包人(全称):(甲方)

  承包人(全称):(乙方)

  依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,双方就下列建设工程施工事项协商一致,订立本合同。

  第一条:工程概况

  工程名称:

  工程地点:

  第二条:发包方式、合同价款及承包范围

  2.1发包方式:

  2.2合同价款:

  人民币大写: (¥ )

  2.3承包范围:

  第三条:下列文件作为本合同附件,并具有法律效力:

  第四条:合同价款支付:

  4.1、工程款支付:双方约定的工程款(进度款)支付时间和方式:

  4.2、工程结算:双方约定的工程款结算支付时间和方式:

  4.3、付款采用银行汇票或电汇。

  4.4、本合同为固定单价合同,在合同实施期间不因政策或市场或实际拆除物数量与乙方测算数量发生偏差等因素的变化而发生改变。

  第五条工期

  具体开工时间:日期:

  第六条工程质量及技术要求

  6.1 乙方将拆除范围内建(构)筑物全部拆除,并将建筑垃圾运至指定的地点,拆除的材料全部运出厂外,拆除现场要做到工完料净场地清。

  6.2 拆除过程中要保证拆除范围外的其他生产设施等的安全。

  6.3 拆除的整个过程的工程质量及技术要求严格相关质量技术规范书执行。

  第七条施工安全

  7.1 乙方应遵守工程建设安全生产有关管理规定,制定安全生产施工措施,严格按安全标准组织施工。并随时接受行业安全检查人员依法实施的监督检查,采取必要的安全防护措施,消除事故隐患。

  7.2 乙方必须设置足够的专职安全员,负责施工现场安全生产的监督检查工作。

  7.3 乙方在施工过程中所造成的工伤等事故或其他经济损失,概由乙方负责。

  7.4 乙方应做好垃圾运输过程中沿途的安全防护工作,严防附近农民在沿途卸车、哄抢建筑垃圾,在堆放场地严防因堆放和防护不当而造成的塌方、滑坡等安全事故,如因此发生安全事故,一切损失和责任由乙方承担。

  7.5 乙方在拆除过程中应做好安全防护工作,确保甲方的设备、人员的安全,如因乙方的安全防护措施不当,造成的一切损失由乙方承担。

  7.6 拆除的整个过程的安全要求严格按本合同所附双方签订安全协议执行。

  第八条甲、乙双方责任

  8.1 甲方职责:

  8.1.1提供拆除场地。

  8.1.2负责审核乙方施工组织设计、安全技术措施及进度网络图。

  8.1.3负责现场工程质量、工程进度的检查监督工作。

  8.2 乙方职责

  8.2.1乙方必须拥有相应的资质,相关材料办理施工手续,发生的一切费用由乙方负责。

  8.2.2施工现场的管理人员必须统一着装。

  8.2.3负责地方关系及施工现场周边环境的协调,如因地方关系等处理不当造成停工、窝工、工期拖延等,全部由乙方承担责任。

  8.2.4乙方在施工过程中拆除的材料不得任意堆放,不得影响厂区交通和绿化景观,其建筑垃圾应集中堆放,及时外运至指定地点,在垃圾外运期间乙方应确保道路清洁、畅通,道路上洒落的建筑垃圾应当每天及时清理干净。所有的垃圾清理干净后,方可验收。

  8.2.5负责施工现场、沿途及建筑垃圾堆放场地的安全防护及消防工作。

  8.2.6乙方在施工期间未经甲方同意,不能随意更换现场代表。

  8.2.7因拆除工作量大、时间紧、拆除场地狭小等,乙方应服从甲方现场的协调管理,严格按照甲方划定的范围和规定的拆除顺序施工,确保不涉及拆除范围外的其他生产设施的安全运行。

  8.2.8乙方必须给其所有人员配置明显的标识,乙方人员凭此标识进、出施工场地。

  8.2.9拆除过程中要保证拆除范围外的其他生产设施等的安全。否则,因乙方责任造成的甲方的损失,乙方应负全额赔偿责任。

  8.2.10在每个单位工程拆除前,乙方应提前72 小时将拆除的措施、时间报甲方认可,未经甲方认可不得拆除。

  8.2.11除由于法律或实际上不可能继续履行合同义务的情况外,乙方应严格按合同规定执行,达到使甲方满意的程度。乙方应严格遵守与执行甲方的指令,应服服从甲方在施工现场的统一管理,按照甲方的'部署进行拆除工作,不得野蛮施工。

  8.2.12乙方应制订施工措施、安全措施、进度计划网络图报甲方审批。

  8.2.13在开工前乙方应提供其特种作业人员的有效证件。

  8.2.14拆除中对甲方指定的水、暖、电、汽、煤气、化学等地上地下设施及管线的隔离点,应采取专项防护隔离措施,并报甲方进行备案。否则,因乙方责任造成的一切损失,乙方应负全额赔偿责任。

  8.2.15施工时发现不明障碍物或者不明管线等,施工单位应当立即暂停施工,采取必要的应急措施,并及时向甲方报告,经甲方处置完毕后方可恢复施工。否则,因乙方责任造成的甲方的损失,乙方应负全额赔偿责任。

  第九条竣工验收

  9.1 乙方在竣工前七天内向甲方送交“竣工报告”(最终验收证书)。

  9.2 竣工前五天,由乙方组织预验收,符合要求后,由甲方组织各相关部门进行竣工验收,并提供最终验收证书,作为结算的依据。

  9.3 验收存在的工程质量问题及其它问题施工单位必须按要求进行整改,以最终符合验收要求日期为竣工交工日期。

  第十条违约责任

  10.1 乙方未完全履行合同,乙方应无条件返工,由此造成的工料损失由乙方承担,或因乙方原因发生其它使合同无法履行的行为,乙方应承担违约责任。

  10.2 除非双方协议将合同终止或因一方违约使合同无法履行,违约方承担违约责任后应继续履行合同。

  10.3 双方中某一方如不能按期付款应按银行同期贷款利息向另一方支付违约金。

  10.4 因乙方施工、保管不善造成的自有及拆除的设备和材料的丢失、毁损,由乙方负全部责任。

  10.5 按照乙方的施工进度安排,如果甲方认为乙方的人员、机具配置不能完全胜任此进度安排工作,甲方有权要求乙方在规定时间内更换(补充)符合要求的人员或机具,否则乙方承担违约责任,甲方有权解除合同。

  10.6 乙方不将建筑垃圾运至指定地点,随意倾卸或道路未及时清理的,乙方应负违约责任。

  10.7 争议解决办法:甲乙双方履行合同时发生争议,双方应协商解决,如协商不成,任何一方均可向法院提起诉讼。

  第十一条合同生效、变更、中止和终止

  11.1 本合同一经生效,合同双方均不得擅自对本合同的内容(包括附件)作任何单方的修改。但任何一方均可以对合同内容以书面形式提出变更、修改、取消或补充的建议。该项建议应以书面形式通知对方并经双方签字确认。

  11.2 如果乙方有违反或拒绝执行本合同规定的行为时,甲方将用书面通知乙方,乙方在接到通知后3 天内确认无误后应对违反或拒绝作出修正,如果认为在3 天内来不及纠正时,应提出修正计划。如果得不到纠正或提不出修正计划,甲方将保留中止本合同的一部分或全部的权利。对于这种中止,甲方将不出具变更通知书,由此而发生的一切费用、损失和索赔将由乙方负担。

  11.3 如果乙方的违约行为在本合同其它条款中有明确规定,则按有关条款处理。

  11.4 在合同执行过程中,若因国家计划调整而引起本合同无法正常执行时,乙方或甲方可以向对方提出中止执行合同或修改合同有关条款的建议,与之有关的事宜双方协商办理。

  11.5 本合同经双方签字盖章后开始生效。

  第十二条不可抗力

  12.1 不可抗力是指:严重的自然灾害和灾难(如台风、洪水、地震、火灾和爆炸等)、战争(不论是否宣战)、叛乱、动乱等等。合同双方中的任何一方,由于不可抗力事件而影响合同义务的执行时,则延迟履行合同义务的期限相当于不可抗力事件影响的时间,但是不能因为不可抗力的延迟而调整合同价格。

  12.2 受到不可抗力影响的一方应在不可抗力事故发生后,尽快将所发生的不可抗力事件的情况以传真通知另一方,并在10 天内将有关当局出具的证明文件提交给另一方审阅确认,受影响的一方同时应尽量设法缩小这种影响和由此而引起的延误,一旦不可抗力的影响消除后,应将此情况立即通知对方。

  12.3 如双方对不可抗力事件的影响估计将延续到60 天以上时,双方应通过友好协商解决本合同的执行问题。

  第十三条其它

  13.1 本合同所包括的附件,是本合同不可分割的一部分,具有同等的法律效力。如果合同正文与附件有不一致或模糊时,以合同正文为准。如果不同时间的文件有不一致或模糊时,以时间后者为准。

  13.2 合同双方承担的合同义务都不得超过合同的规定,合同任何一方也不得对另一方作出有约束力的声明、陈述、许诺或行动。

  13.3 本合同列明了双方的责任、义务、补偿和补救条款。任何一方不承担本合同规定以外的责任、义务、补偿和补救。

  13.4 双方任何一方未取得另一方事先同意前,不得将本合同项下的部分或全部权利或义务转让给第三方。

  13.5 本合同项下双方相互提供的文件、资料,双方除为履行合同的目的外,均不得提供给与“拆除物资”和相关工程无关的第三方。

  13.6本合同一式陆份,甲方叁份,乙方叁份,未尽事宜由双方共同另行商议。

  甲方(公章): 乙方(公章):

  地址: 地址:

  法定代表人: 法定代表人:

  委托代理人: 委托代理人:

  电话: 电话:

  传真: 传真:

  开户银行: 开户银行:

  账号: 账号:

  邮政编码: 邮政编码:

施工合同 篇4

  发包方(甲方):

  承包方(乙方):

  承包方:

  按照《中华人民共和国合同法》, 及其有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,结合本工程具体情况,双方协商一致达成以下协议:

  一、工程名称:

  二、工程地点:(合同履行地):

  三、承包范围:

  四、合同价款:

  五、结算方式:以实际回填方量进行结算

  六、付款方式: 工程开工后,乙方按月上报进度,以监理和甲方确认的工程量以及合同包干单价计算进度款,按85%付款比例通过转账方式于7日内支付,乙方出具工程发票。

  七、甲、乙双方责任:

  1、甲方责任:

  (1)向乙方提供相关图纸和工程地质资料,并保证数据真实准确。

  (2)将水准点与坐标点以书面形式交给乙方,并进行现场交验。

  (3)组织乙方和设计单位进行图纸会审,向乙方进行设计交底。

  (4)协调处理施工现场周围地下管线的保护。

  2、乙方责任:

  (1)做好施工现场地下管线和邻近建筑物、构筑物的保护工作。

  (2)有义务做好施工现场的文明施工,夜间施工必须确保场内

  (3)认真按照标准、规范和设计要求以及甲方代表依据合同发出的.指令进行施工。随时接受甲方代表的检查检验。

  八、安全责任:

  1、施工企业必须严格执行安全生产施工有关规定及条款。

  2、乙方未按合同约定和安全生产规定进行施工,甲方对乙方现场提出的书面及口头要求均有效,因乙方未按照甲方提出的书面及口头要求整改,由此造成的安全责任概由乙方负责。

  九、其他约定:

  1、本合同未尽事宜,甲乙双方可另行友好协商。

  2、本合同一式肆份,甲乙双方各执两份,双方签章后生效,款付清后失效。

  甲 方(盖章):乙方(盖章):

  法定代表人签字(盖章):法定代表人签字(盖章): 委托代理人签字(盖章):委托代理人签字(盖章): 电 话:电 话:

  日 期:日 期:

施工合同 篇5

  发包单位(甲方):

  承包人(乙方):

  依照《中华人民共和国合同法》及其有关法律、法规,遵循平等自愿、公平和诚实信用的原则,双方就本工程承包事项协商一致,签定本合同。

  第一条神话KTV整个土建工程承包给乙方,包工施工(楼梯及一楼线交板包工包材)。总承包价为:。

  第二条工程工期为天,自20xx年6月日起至20xx年月日止。(备注:二楼土建为天,负一楼及一楼共天。)

  第三条施工安全。承包人应严格遵守工程建设安全生产有关管理规定,组织施工。凡在施工过程中造成事故及发生的'费用,均由乙方负责。

  第四条甲方在施工过程中应协调施工现场的临时用水、用电等相关事宜。

  第五条工期完工后,如甲方验收不合格,乙方应无偿返工。

  第六条本合同于20xx年月日由双方签订,自双方签字或盖章后生效,本合同一式两份,双方各执一份。

  发包单位(甲方): 电话:

  承包人(乙方): 电话:

  年 月 日:

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