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200字左右的作文
在现实生活或工作学习中，大家对作文都再熟悉不过了吧，作文要求篇章结构完整，一定要避免无结尾作文的出现。你所见过的作文是什么样的呢？以下是小编为大家整理的200字左右的作文，希望能够帮助到大家。
200字左右的作文1
摘要：目的探讨肢体语言沟通在小儿护理中的临床意义。方法选取我院20xx年4月～20xx年4月接诊的患儿100例，将其按照数字随机表法分成护理组和对照组，每组分别50例。对照组患儿进行常规护理，护理组患儿加强肢体语言沟通，对比两组患儿的治疗依从性和患儿家长对护理服务的满意度。结果护理组患儿的医嘱依从性为96％，对照组患儿的医嘱依从性为80％，对比有意义，P＜0.05；护理组患儿家长对护理服务的满意度为98％，对照组则为82％，对比有意义，P＜0.05。结论在小儿护理中开展肢体语言沟通，能够提高患儿的遵医嘱行为和患儿家长对护理服务的满意度，值得推广应用。
关键词：肢体语言沟通；小儿护理；临床意义
随着现代医学的发展进步，小儿护理工作中开始应用非语言沟通，非语言沟通技巧包括倾听技巧、体态语言、肢体语言等[1]。小儿护理难度比较高，患儿无法描述疾病症状和需求，同时因为疾病患儿还会出现焦虑、恐惧、焦躁等情况。对此，护理人员应该掌握正确的沟通技巧[2]。本文选取我院20xx年4月～20xx年4月接诊的患儿100例，对部分患儿进行肢体语言沟通，取得良好的效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院20xx年4月～20xx年4月接诊的患儿100例，将其按照数字随机表法分成护理组和对照组，每组分别50例。护理组男患儿29例，女患儿21例，年龄1～7岁，平均年龄（3.6±2.1）岁。对照组男患儿28例，女患儿22例，年龄1～8岁，平均年龄（3.5±2.1）岁。两组患儿的一般临床资料无显著对比意义，P＞0.05。1.2研究方法对照组患儿进行常规护理，附表两组患者的观察指标对比情况[n(%)]组别例数医嘱依从性满意度护理组5048（96）49（98）对照组5040（80）41（82）X26.06067.1111P＜0.05＜0.05护理组患儿进行肢体语言沟通，具体内容：①仪态仪表：护理人员不仅要关注自身形象上的美感，还应该重视面部表情，护理人员的表情对患儿和家长意味着很多的东西，简单的微笑能够让患儿和家长感到温暖和安全感，由此培养信任感，微笑也是最通用的语言。患儿在首次接触护士的印象非常重要，所以护理人员应该穿戴整洁、面带微笑，提高患儿的配合程度。②认真倾听：护理人员应该不断鼓励患儿讲话，并点头微笑，能够增加患儿和家长对护理人员的好感，也能够使其保持放松的心态，对治疗也有意义。③体态语言：护理人员的体态应端庄大方，着装方面也应干净整洁，让家长感受到自己的严肃认真。④眼神沟通：护理人员应善于与患儿进行眼神沟通，视线的.接触能够让患儿受到鼓励，赞赏、真诚的眼神也能够增加亲切感。⑤肢体接触：在患儿治疗过程中，会对仪器设备感到恐惧或害怕，护理人员应该轻握住患儿的手，或者轻拍患儿的肩膀以示鼓励，让患儿在接受治疗过程中更加有信心。1.3观察指标和统计学方法使用统计学软件SPSS21.0分析患儿的遵医嘱行为和患儿家长对护理服务的满意度，计数资料采用（n，％）表示，当P＜0.05时说明对比具有统计学意义。
2结果
护理组患儿的医嘱依从性为96％，对照组患儿的医嘱依从性为80％，对比有意义，P＜0.05；护理组患儿家长对护理服务的满意度为98％，对照组则为82％，对比有意义，P＜0.05，见附表。
3讨论
肢体语言在临床护理工作中是一项有效的非语言交流方式，是随机发挥的。护理人员在与患儿沟通交流的过程中，不仅要耐性的进行语言交流，也要通过其他方式强化交流[3]。交流带给的患儿的善意能够让他们感到安心，建立良好的互换关系，提高患儿对治疗的接受程度，这对整个治疗非常有帮助[4]。护理人员在开展护理措施时，应注意自己的仪表仪态，和蔼可亲的微笑会增加患儿的舒适度和安全感，但是如果护理人员带给患儿和家长的第一印象是刻板、不整洁，那么会让家长怀疑护理人员的专业性[5]。面部表情是沟通丰富的源泉，也是一种通用的语言，无论是哪一个国家，面部表情表达的感受和态度都是相似的。结合本次研究结果来看，护理组患儿使用肢体语言护理后，患儿的遵医嘱行为和家长对护理服务的满意度均明显高于对照组P＜0.05。综上所述，在小儿护理中开展肢体语言沟通，能够提高患儿的遵医嘱行为和患儿家长对护理服务的满意度，值得推广应用。
参考文献
1王小梅,陈芳,李莉.肢体语言沟通在小儿护理的临床价值[J].检验医学与临床,20xx,17(3):379～380
2马海秀,王娟阳.肢体语言在护理中的运用[J].中国误诊学杂志,20xx,21(7):1716
3刘丽,李华.肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用价值[J].河北中医,20xx,26(10):1576～1578
4汪晓珍,卢贤秀,柳炎珍.肢体语言沟通在儿科护理工作中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,20xx,08(21):54～55
5李雁.肢体语言沟通在儿科护理工作中的应用[J].中国基层医药,20xx,13(20):3187～3188
200字左右的作文2
摘要：研究骨科护理操作中实施临床护理路径的临床效果。方法：我院选择20xx年5月~20xx年5月间诊治的320例骨科住院患者，将其均分为两组，对照组的160例患者实施常规的护理措施，观察组的160例患者在常规护理的基础上实施临床护理路径，比较两组患者的临床护理效果。结果：通过对两组患者进行比较，观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率以及疾病知识掌握率均比对照组高，而观察组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理人员的满意度为96.2%，对照组为88.8%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科护理中实施临床护理路径护理措施能够发挥良好的效果，值得在临床上推广应用。
关键词：临床护理路径；骨科护理；应用效果
临床护理路径（CNP）为20世纪80年代在美国首先提出的通过医护对一种疾病的治疗、检测、护理以及康复工作而制定有序、适当以及严格执行的计划，属于一种综合的、跨学科的整体护理工作模式，这一路径有助于满足患者在疾病出现、发展、转归过程中的健康需求，能够促进患者早日恢复健康，降低住院时间，以免护理资源出现浪费现象，同时让患者能够得到良好的护理质量。我院选择20xx年5月~20xx年5月间诊治的320例骨科住院患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料
我院选择20xx年5月~20xx年5月间诊治的320例骨科住院患者，所有患者均存在程度不等的骨伤，但无其他严重的心、肝、肺以及肾脏等疾病。其中194例为男性，126例为女性；年龄在18~74岁之间，平均为（45.3±3.6）岁；骨折类型：98例为上肢骨折，78例为下肢骨折，72例为肋骨骨折，38例为脊柱骨折，20例为骨盆骨折，14例为其他。将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄、骨折类型等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法对照组
患者实施常规的护理措施，观察组患者在常规护理的基础上实施临床护理路径。具体为：（1）制定合理有效的临床护理路径；当患者入院时护理人员要做好患者的指导工作，向患者讲解医院周边的环境、病房的规章制度以及病房的设备情况、主治医师以及作息时间等等，这样能够让患者更快的适应病房缓解，消除陌生的`感觉。患者住院时护理人员应与其详细的沟通，对患者的信息详细了解，同时向患者制定健康教育宣传工作，做好详细的临床护理路径，确保其安全性和科学性。（2）手术前的临床护理路径；依据之前制定的临床护理路径，术前应对患者实施有针对性的护理措施，向患者说明手术前进行科普宣教以及健康宣教的必要，及时与患者沟通，了解患者的心理状态，多向患者讲解一些有关成功的案例，提升患者治疗成功的信心，保证手术顺利完成。（3）手术后临床护理路径；手术完成后护理人员要陪同患者回到病房，对患者的各项生命体征、进行监测，同时注意患者的伤口有无感染、开裂以及渗血等情况，假如存在问题立即向上级医生报告。假如患者手术中存在消极、焦虑以及恐惧的心理，护理人员应及时与患者沟通，改善患者的不良情绪，让其能够积极配合治疗，护理人员还需要帮助患者进行康复训练，以免出现意外事件。（4）出院临床护理路径；患者康复或者病情稳定之后可以出院，这时护理人员需要向患者及其家属讲解有关出院的注意事项以及后续治疗情况，提升患者生活适应能力，同时提升患者的自我保护能力和生活能力。
1.3统计学方法
进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用X检验表示计数资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者进行比较，观察组患者住院费用平均为（10454.5±144.3）元，住院时间（16.6±3.3）天，并发症发生率为3.8%，疾病知识掌握为91.2%；对照组分别为（14.326.9±142.2）元，（22.2±3.1）天，8.8%，76.2%；观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率以及疾病知识掌握率均比对照组高，而观察组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率均比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理人员的满意度为96.2%，对照组为88.8%，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
随着社会的高速发展，人们的生活水平有了明显的提升，患者对护理的质量的要求也在逐渐的提升。现今医疗卫生产业竞争越来越激烈，医院想要提升自己的竞争力，就需要提升医疗及护理质量，这不但要提升患者的满意度，也要提升医院自身的知名度。骨科是一个医院分量较重的科室，患者的患者较多，病情也比较严重，因而需要为患者提供良好的优质护理服务来促进患者恢复。临床护理路径是一种先进管理及护理模式，能够针对一种疾病的治疗、诊断、康复及护理制定标准模式，属于一种有关疾病治疗的综合模式，主要是依据循证医学，最大限度的降低患者所需的治疗费用，提升护理质量，进一步规范医护人员的行为。通过对两组患者进行比较，观察组患者的住院费用、住院时间、并发症发生率以及疾病知识掌握率均比对照组高，而观察组患者住院时间、住院费用以及并发症发生率均比对照组低。观察组患者对护理人员的满意度为96.2%，对照组为88.8%。这就说明临床护理路径能够有效提升骨科护理治疗的临床效果。综上所述，骨科护理中实施临床护理路径护理措施能够发挥良好的效果，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]黄海艳.临床护理路径在骨科护理中的应用价值研究[J].中国民康医学.20xx，24（12）：154-155
[2]张洁，李玲利，钱清华，等.优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究[J].中国医学创新.20xx，36（08）：967-968
[3]陈春燕，张春莉.健康教育对提高骨科住院患者护理满意度的研究分析[J].中国医学创新.20xx，40（05）：285-286
200字左右的作文3
1 器材与试药
Anglent1100型高效液相色谱仪， HP1100/WIND3D化学工作站。DAD 检测器。草麻黄Ephedra sinica Stapf.，桑白皮Morus alba L.，紫苏子Perilla frutescens（L.）Britt., 杏仁Prunus armeniaca L.，茯苓Poria cocos （Schw.）Wolf.，陈皮Citrus reticulata Blanco.，炙甘草Glycyrrhiza uralensis Fisch.，均购于贵阳市药材公司，以上药材经贵阳中医学院刘芃教授鉴定且符合20xx版《中国药典》Ⅰ部收载标准。橙皮苷的对照品（中国药品生物制品检定所，批号：110721-200512）；甲醇为色谱纯；其余试剂均为分析纯。
2 方法与结果
2.1 色谱条件［2］
色谱柱Agilent Zorbax SB-C18柱，流动相为甲醇-醋酸-水（34∶4∶62），流速：1.0 ml/min，检测波长：283 nm，柱温：25℃。其对照品、合煎液、分煎液和阴性对照液色谱图见图1。
2.2 溶液的制备
2.2.2 合煎液供试品溶液的制备（传统煎液法）
按处方量称取药材粉末（粗粉），加水300 ml，浸泡20 min，沸后30 min，过滤，滤渣加水300 ml，沸后20 min，过滤，合并两次滤液，浓缩，干燥，粉碎成粗粉，备用［3］。精密称取粗粉约0.2g，置于25ml容量瓶中，加入甲醇23 ml，超声提取30 min，冷至室温后定容至刻度，滤过，取续滤液过0.45 μm滤膜，滤液作为合煎供试品溶液。
2.2.3 分煎液供试品溶液的制备
按处方量分别称取麻黄等7味药材粉末，分别加8倍水，6倍水煎煮两次，合并两次滤液后，干燥，并粉碎成粗粉。将各药材粗粉混合均匀，精密称取相当于合煎处方生药的0.25g干膏，同上法制得分煎液样品溶液。按处方分别称取除陈皮以外的`其余6味药材饮片，按上法制成阴性对照溶液。
2.4 精密度实验
精密吸取对照品溶液2 μl注入高效液相色谱仪，连续进样5次，测定橙皮苷相应的峰面积，RSD为0.15%。取合煎供试品溶液，分别于0，2，4，6，8h 进行测定， RSD为1.27％，结果表明合煎液中橙皮苷在8h内保持稳定。取合煎液供试品6份，按样品测定条件测定橙皮苷含量， RSD为2.38%。精密称取已知含量的合煎液干膏，分别加入样品中橙皮苷总含量80％，100％，120％的对照品各3份，按橙皮苷的含量测定方法制备样品供试液，同法测定其平均回收率为97.2％，1.6%。取合煎液、分煎液供试品溶液，橙皮苷对照品溶液及阴性对照溶液，各进样5μl, 比较色谱图，表明样品阴性部分对测定结果无干扰。
3 结果
中药复方汤剂是中药制剂的传统剂型，在临床使用广泛，但其煎煮具有随意性，使用不方便；而中药配方颗粒是将单味中药饮片通过水等溶剂，提取浓缩制得，可以类似中药饮片随证组方，解决传统汤剂使用不便之不足。
两种供试品精密度的比较通过F检验得F t0.05,8，故两种供试品中橙皮苷的平均含量之间存在显着性差异。橙皮苷在合煎和分煎中存在明显差异，说明该复方中各生药在合煎过程中发生了相互作用，它有利于橙皮苷溶出，具体是怎么影响还有待深层次的研究。该处方中盐酸麻黄碱、甘草酸、甘草苷也是止咳的有效成分，其在分煎与合煎中是否具有含量差异，都还需要进行进一步的研究。其综合结果可为该复方的研制和进一步开发提供一定科学依据。
200字左右的作文4
颈椎前路术后硬膜外血肿（SpinalEpiduralHe-matoma，SEH)为临床少见的颈椎术后并发症，多以神经功能的恶化为主要临床表现，若不及时正确治疗将会产生严重的神经功能损伤，严重者危及生命。过往文献以自发性硬膜外血肿报道为多，对脊柱手术后出现的硬膜外血肿报道较少。本组12例颈椎前路术后硬膜外血肿患者，经仔细术前评估、严密观察病情变化、及时发现并诊断血肿、正确护理及指导康复训练等治疗措施取得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1—般资料
我院骨科于20xx年1月一20xx年6月行颈椎前路手术1682例，术后硬膜外血肿发生12例（0.71%)。其中男8例，女4例；年龄38?69岁，平均52.5岁。术前诊断：脊髓型颈椎病6例，颈椎后纵韧带骨化症(OssificationofthePosteriorLongitudinalLigament，0PLL)3例，椎体转移瘤2例，颈椎间盘突出1例。5例有高血压病史；术前实验室检查：肝功能异常1例，血小板减少2例，凝血酶原时间延长2例；该10例均于术前行内科会诊治疗，相关指标正常后再行手术治疗。本组病例均行颈椎前路椎体次全切除术，术中出血量为100?1200mL，平均430mL，术中常规以骨蜡、止血纱布及明胶海绵止血，术毕取出多余止血材料，术后均放置负压引流管。
1.2临床表现
本组患者无术后即刻神经损害加重病例。所有患者均于术后2?10h出现不同程度神经功能损害加重症状，其特点为：渐进性四肢瘫痪，或单侧肢体感觉运动障碍，少数伴呼吸功能障碍。
1.3治疗方法
所有患者均行MRI检查判断为硬膜外血肿。记录术后开始出现神经症状加重至诊断明确时的时长(确诊时段），及至手术的时长（手术时段）。血肿确诊时患者ASIA分级：B级4例，C级5例，D级3例。12例均行原入路伤口探查、血肿清除、脊髓减压，确认无活动性出血后再次关闭伤口，重新放置引流管。术中甲基强的松龙30mg/kg冲击治疗1次，术后以5.4mg/(kg·h)维持23h.
2结果
所有患者急诊手术进行顺利，无明显并发症。病例随访6?24个月，平均12个月，术前术后分别用A-SIA分级评价所有患者的颈脊髓功能。末次随访时ASIA分级：C级2例、D级5例、E级5例，较术前及血肿确诊时明显好转。
3讨论
3.1重视术前全身情况评估
既往文献提示：肝功能异常、血小板计数减少、凝血酶原时间延长、高血压、糖尿病、多节段颈椎病变患者术后血肿发生概率高，是颈椎术后血肿的危险因素。临床观察发现：凝血功能障碍、患高血压和呼吸系统疾病的患者在全麻颈椎术中，若采用了降低病人血压（低于日常血压）的措施，术后由于血压恢复或痰多而引起剧烈咳嗽，容易引起手术切口内小血管破裂或凝血块脱落，进而出血形成血肿，压迫脊髓而导致神经功能恶化。故我们将颈椎手术病人的术前评估和术前训练作为常规，对于有上述高危因素的患者予以重点关注并制定术后护理计划。对于术中出现特殊情况的患者，更加严密观察生命体征和神经功能，及时发现有无神经功能恶化的早期表现，尽早干预。本组5例高血压病、1例肝功能异常、2例血小板减少和2例凝血酶原时间延长的患者均于术前行内科会诊治疗，待相关指标正常后再予手术，并加强健康教育和护理，每曰监测血压、血糖，定期复查肝功能及凝血酶原时间。
术后24～48h常规观察心电、呼吸和血氧饱和度，常规床旁备气管切开包；每小时测量血压；每2h观察呼吸功能和切口引流量，按ASIA分级评价神经功能；每6～8h行末梢血糖监测。在内科会诊治疗下，将血压控制在140/90mmHg以下，血糖控制在8.33mmol/L左右；多痰患者配合雾化吸入、化痰治疗。
3.2严密观察术后病情变化
尽管颈椎前路手术后血肿的发生率低，但如不及时诊断和处理，产生的后果非常严重。硬膜外血肿发生神经功能恶化症状多开始于1?23h内，甚至更早，个别病例在术后数天出现症状。主要临床表现是颈部皮肤肿胀、切口渗血、四肢肌力下降和感觉障碍、腱反射活跃等。因此，严密观察病情变化，有助于及时发现术后血肿。本组12例患者的病情变化均是由值班护士在巡视过程中最先发现，并及时报告医生。本组高血压病患者中有2例术后至病房即刻发现其下肢肌力较术前稍有降低，通知医生未引起重视。继续观察1h后，发现下肢肌力进一步下降，合并上肢肌力降低及全身麻木胀痛不适，再次通知医生，行MRI检查诊断为术后血肿，经急诊手术确诊为硬膜外血肿并治疗。本组病例的诊疗过程表明对症状、体征的细心观察，对心电监护、引流量的认真监测，有助于正确判断患者的术后状态，为早期及时有效地处理术后血肿、挽救患者的生命和促进神经功能的恢复提供保障。
术前神经功能的.缺失、术中脊髓损伤、脊髓缺血再灌注损伤、脊髓粘连、水肿和减压不彻底等多种原因，均可表现为术后神经功能障碍，所以术后严密观察脊髓神经功能变化，对比术前和前一次神经功能情况尤为重要。笔者认为：颈椎前路术后患者护理过程中，应注意倾听患者主诉、观察引流液量及引流液性质，必要时打开敷料检查颈部张力，观察切口渗血；常规备床旁气管切开包；注意鉴别呼吸困难与各种原因引起的呼吸不适，如气管插管引起的喉头水肿和呼吸道分泌物堵塞等；高血压病患者如术中采用了低血压状态麻醉，则术后可能因血压的恢复引起切口出血，形成血肿。该类患者不仅要维持术后血压的相对稳定，且当出现神经功能恶化、呼吸功能障碍、引流液量大于100mL/h、咳嗽咳痰明显，需警惕因血压波动引起血肿的可能性。
3.3严格按医嘱规范用药
颈椎术后血肿需行急诊血肿探查清除术，若明确是术中脊髓损伤、脊髓缺血再灌注损伤或是脊髓水肿等情况，则应采取保守治疗。临床观察中，一旦发现术后神经功能恶化，都应该尽早遵医嘱使用甲基强的松龙冲击治疗，首次用30mg/kg冲击，冲击过程中使用输液泵控制滴速，再以5.4mg/(kg·h)匀速维持23h，以期获得最佳疗效。本组12例患者均接受冲击疗法，无1例发生甲基强的松龙冲击治疗并发症。甲基强的松龙为糖皮质激素，大剂量使用可导致机体代谢紊乱，表现为心动过速、高血压、高血糖、应激性溃疡、电解质紊乱、严重感染等，甚至死亡。因此，严格按照医嘱和用药说明书指导给药，根据患者体重正确计算甲基强的松龙剂量；冲击前给予奥美拉唑静脉推注，防止消化道出血；监测血压、血糖，并做好降压、降糖治疗护理。
3.4强调围手术期全程心理护理
住院等待手术的颈椎病患者，大多经历过长期病痛折磨，对待手术的疗效常常抱有较高的期望，对手术的并发症和病情发生反复往往不能正确面对，尤其是目前我国的颈椎病医学常识普及不够，媒体和医疗信息不对称。因此，在围手术期对患者进行全程心理护理，正确引导患者积极配合手术和康复治疗，是提高手术疗效的重要保障。笔者认为术前应告知患者：颈椎病是由颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变，产生骨质增生和韧带肥厚，压迫神经和血管等邻近组织，而引起相应的症状和体征的一种疾病。手术目的是为了解除这一疾病过程中脊髓神经的压迫，为受压迫而未坏死的脊髓神经功能的恢复创造条件；对于术前因压迫已经坏死的脊髓，手术本身并不能直接修复脊髓、恢复功能，以后的恢复程度取决于术前脊髓神经的坏死程度；并告知手术本身亦是一种创伤，可能引起脊髓水肿或脊髓减压后的再灌注损伤。配合医生把手术目的和相关事项交代清楚，使患者对颈椎手术的必要性、客观疗效和并发症有正确的认识，对术后可能出现的临床症状加重和长期的康复训练有心理准备，以提高对手术的信心，而积极配合手术治疗。同时，对于出现了神经功能恶化的患者，要严格按照医疗规范积极观察和治疗，加强与患者及其家属的沟通交流，悉心安慰、鼓励和引导患者，使其对于病情变化能够充分理解并配合进一步治疗。
3.5坚持正确的护理康复训练
临床研究表明，严格正确地护理康复训练能够充分促进颈椎手术患者的神经功能恢复，对颈椎术后血肿再手术的患者更是如此。笔者的经验是：坚持循序渐进、护理与锻炼相结合、主动与被动结合的原则。护理和康复工作应该从麻醉清醒后开始，术后早期康复目标是为防止深静脉血栓、肺部感染、尿路感染、废用性肌肉萎缩等手术并发症。强调卧床期间，在采取轴位翻身保护颈椎内固定稳定性的前提下，进行康复锻炼，如四肢按摩、翻身、叩背、深呼吸、咳嗽训练和肌肉等张等长收缩训练等。术后3～5d在颈托的保护下可以起床并针对术前丧失肢体功能的关节进行被动康复训练，鼓励患者对尚有部分功能的关节采用主动康复锻炼方式，具体的训练方法，包括使用握力器、单手扣纽扣和使用筷子等。在康复过程中帮助患者树立疾病康复和生活能力恢复的信心，并定期随访、检验康复训练效果，以进一步指导康复训练。
200字左右的作文5
1反思教学目标，明确教学方向
教学目标通常是在课前备课时制订，但目标制订得是否恰当，目标能否引导、控制、评价教学过程，学生能否达标却要通过实际教学来检验，通过课后反思来总结。回顾教学过程，如果学生精神饱满、心情舒畅、反应灵敏、思路清晰，则说明学生勤学好想、学有所得；如果学生无精打采、眉头紧皱、反应迟钝，则说明学生学习吃力、效果欠佳。由此分析教学目标是否存在问题，思考补救措施，并明确以后教学的方向。只要做到教学目标具有可实施性，其就能真正起到引导、控制、评价教学全过程的作用，教学必然会收到事半功倍的效果。
2反思教学方法，重视学生的主体地位
教育家叶圣陶说过：“教是为了不教。”教师在教学过程中不仅要向学生传授知识，更重要的是要教会学生如何自己学习、自己获得知识。“教学有法，但无定法”，反思教学方法就是使教与学都不定法。每一次的反思，教师都要根据学生在课堂教学中的表现，以学生为主体，寻求最利于学生接受、学生最乐于接受、最利于调动学生学习主动性、最利于培养学生创新能力、最利于学生综合发展的最佳教学形式，使学生学会学习。例如，笔者在刚开始讲授月经失调妇女的护理时，认为护理专业学生绝大多数是青春期女生，常常出现月经失调，学生对这部分内容应该会很感兴趣、容易理解，因此笔者采用单纯的理论讲授法进行该部分内容的教学，但在教学过程中却发现多数学生兴趣不高。笔者课后通过了解得知，多数学生感觉这部分内容很复杂、很抽象、很难理解，因而无兴趣学习。经过多次反思，笔者在教学过程中组织学生结合案例进行角色扮演，让学生探究月经失调的相关问题，充分发挥学生的主体作用，增强了教学效果。
3反思学生心理，提高学生职业心理素质
苏霍姆林斯基说过：“应该让我们的学生在每一节课上，享受到热烈的、沸腾的、多姿多彩的精神生活。”学生的这种精神生活是学习兴趣的体现，而学习兴趣是学习的内在动力，是开发智力的钥匙。因此，在教学中，教师要观察和捕捉学生学习的心理反馈信息，加强学生职业心理训练，从而充分挖掘教学中的积极因素，提高学生的职业心理素质。在护理教学中探索科学、系统、切实可行的职业心理训练方法，对提高学生的职业心理素质、促进当前护理教育教学改革具有重要的指导意义。例如有些学生在学习异常分娩时，感觉分娩很可能随时出现异常甚至有生命危险，因此产生恐惧心理。反思学生这种心理状态，笔者在教学中播放分娩视频，让学生感受接产者如何指导产妇在精神上、身体上做好分娩的充分准备，增强产妇分娩的信心，同时也感受产妇产后的幸福情绪，并结合临床资料说明充分的准备可以大大降低甚至避免异常分娩的发生，使学生增强学习的信心，提高学生的职业心理素质。
4反思教师情绪，增强教师人格魅力
情绪是能够互相感染和影响的。德国教育家第斯多惠说过“：教学的艺术不在于传授的本领，而在于激励、唤醒、鼓舞。”教师在教学过程中的情绪积极饱满，能给予学生正能量，感染学生，使学生主动、积极地参与教学活动，能大胆地与教师互动、求知；而教师以消极情绪对待教学，无疑会使学生心理上产生压抑和紧张感，不利于学生的学习。我们现在大力提倡素质教育，要提高学生的整体素质，作为教师首先应该全方位提高自身整体素质，以增强自身人格魅力。因此，在教学过程中，每次课后笔者都特别注意反思课中的情绪状态及其对学生的影响，经常通过课后与学生的沟通了解是否无意中把个人情绪带到课堂中，从而提高控制情绪的能力，增强人格魅力，增强教学效果。
5反思教学价值，净化学生心灵
教学的价值在于塑造学生的人格，教会学生做人的道理，培养学生科学的思维方法和自我发展的基本素质。反思教学价值就是充分分析课堂教学中的知识价值、思维价值、情感价值、道德价值、行为价值能否满足学生综合发展的需要。笔者在妇产科护理学教学中，结合国家对妇女身心健康的相关方针、政策，加强学生爱国、感恩等思想教育，净化学生心灵，培养学生全心全意为人民服务的观念。
6反思教学遗憾，增强教师的教学能力
备课时，有些问题不容易发现，在课堂教学结束后进行教学反思，能够发现教学中的.疏漏之处。因此，笔者很重视课后教学反思，对教学过程进行回顾、梳理，并做深刻的反思探究和剖析，及时发现问题并寻求解决的方法，总结经验教训，实现自我超越，提高教学能力。
7反思教学亮点，积累教学、教研、教改素材
教学过程是师生思维发展及情感交流的过程，课堂教学中常有意想不到的“精彩片断”，包括学生的创新活动、精彩答题、探究质疑等，教师课后若能及时捕捉、提炼、记录，就能为以后的教学、教研、教改等积累宝贵的第一手素材。
8撰写反思笔记，形成独特的教学风格
撰写反思笔记的过程是教师深入思考、总结经验的过程。及时撰写反思笔记，不断吸取教训、积累教学经验，逐渐形成个性化的教学模式，从而形成自己独特的教学风格。撰写反思笔记后，平时还可以时常拿出来翻翻，遇到类似问题也可以增添新的感悟，这对于提高自身综合素质能力、增强教学效果具有重要的实际意义。德国诗人海涅说过：“反省是一面镜子，它能将我们的错误清清楚楚地照出来，使我们有改正的机会。”课后反思就是一面课堂教学的镜子，可以照清教学过程，使教师能对教学目标、教学方法、教学价值等进行总结，能使教学行为、教学态度不断修正、转变，提高教师的问题意识和教科研能力，从而进入更优的教学状态，使学生得到综合性发展。
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儿科护理是在对患儿进行临床治疗中非常重要的环节，对患儿的身体恢复有着重要意义，而在目前有较多的研究可以显示，常规护理方法是无法达到这种要求的，较多患儿在临床护理中意外伤害的几率往往比较高，这也对临床护理造成了较大的影响[1]。本次研究中，分析了在儿科中使用风险管理护理能够起到的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院20xx年6月～20xx年6月儿科患儿200例作为研究对象，男110例，女90例，年龄1～11岁，平均（6.32±1.42）岁。将所有患儿使用随机方法分为对照组和观察组，各100例。对照组中男55例，女45例，年龄1～10岁，平均（6.11±1.28）岁。观察组中男55例，女45例，年龄2～11岁，平均（6.65±1.75）岁。两组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
在临床护理时，对所有患儿均需实施常规方法的护理，即进行常规的环境护理。心理护理和健康教育等。观察组患儿在常规护理的基础上，需实施风险管理的护理，在临床护理时的方法如下：
1.2.1对风险事件进行分析
在实施风险管理护理时，首先需对我院儿科以往出现的风险事件进行分析。通过分析显示，当前我院儿科的常见风险事件为院内意外伤害、留置针导致的并发症和用药错误以及院内感染。这些情况的出现均会导致患儿在治疗和护理中出现较为严重的风险，也会导致治疗和护理效果不佳。针对这些事件的发生原因，可找出如何预防和处理的方法
1.2.2风险教育
在对风险事件进行分析后，可对护士进行相应的风险教育。我院将患儿的护理风险管理的方法编入到了护士的岗前培训中，让所有护士上岗前可全面性的了解到儿科护理中出现的风险事件类型以及如何对其进行与方法的方法，增强对风险事件的认识，更好的规避这些风险事件。而针对已经在岗的护士，可在工作中找出时间，定期的为其进行风险事件的培训，尤其是可找出在实际护理中出现的风险事件，让这些护士更加全面的了解到风险事件，并不断对护理流程进行规范，从而不断降低风险事件的发生情况。
1.2.3强化护理监控
在对儿科护理风险事件进行更好的了解，并对护士进行风险教育后，需要将护理工作不断的改进，并实施三级护理管理制度[2]。本次研究中使用护理部主任-科护士长-病房护士长的三级监控方法，全面对儿科护理的情况进行了监控，随时了解到护士在实际护理中出现的不良操作，一旦发生了安全隐患等问题，需要及时的召集所有护士进行开会，并对这些情况进行及时有效的处理，保证到护理操作的规范性。
1.2.4加强风险处置
即使再为全面和有效的`护理监控和预防方法也无法将所有护理风险事件进行避免，因此在实际的儿科护理风险管理中，采取何种方法对护理风险事件进行处理也非常重要[3]。本次研究中在对护理风险时间进行处理时，需要严格按照卫生局针对治疗风险的方法进行处理。在流程上，护理部首先可和患儿家长进行交流，若无法达成相关协议，需要按照国家有效关规定进行解决。
1.3研究标准
本次研究中需对两组患儿的用药错误率、意外伤害率和并发症发生率进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
本次研究中观察组患儿用药错误率3%明显低于对照组用药错误率10%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿意外伤害率1%明显低于对照组意外伤害率11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿并发症发生率5%明显低于对照组并发症发生率14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
在儿科的护理中，安全有效的护理方法非常重要。由于患儿的身体抵抗力和各项机能的发育均不高，因此极易出现院内感染或是其他并发症等情况，这对患儿的正常治疗和护理均会造成较大的影响。因此，在儿科中找出安全有效的护理方法非常重要[4]。但有较多研究显示，常规的护理方法已经无法取得相应的护理要求，因此对患儿实施更加安全有效的护理开始得到了较多关注。本次研究中显示，对儿科患儿实施风险管理的护理，可明显提升护理效果，并可降低护理中意外事件的发生率，有较高的应用价值。
参考文献
[1]高金华.风险管理在儿科输液室药品管理中的应用[J].临床护理杂志,20xx,15(6):74-76.
[2]卢佑英,曾培元,熊安芳,等.风险管理在新生儿科护理管理中的应用[J].心理医生,20xx,22(23):19-20.
[3]吴祎君,薛莹莹,王玲玲,等.风险管理在儿科急诊护理工作中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),20xx,16(89):333.
[4]温毅芸.儿科静脉输液小组在护理风险管理中的作用与影响[J].今日健康,20xx,15(12):215-215.
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【关键词】
呼吸衰竭
呼吸衰竭的临床护理对患者的康复至关重要，现将其护理要点概述如下。
1.一般护理：
（1）做好基础护理，重视口腔、皮肤的护理防止并发细菌感染，加重病情，预防医源性感染；
（2）为了便于抢救，应住单间，并保持病室空气新鲜，温度与湿度适宜。备好各种抢救物品和药品，如呼吸器、吸引器、气管插管、气管切开包，呼吸药剂、强心利尿剂等；
（3）保证营养摄入，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食；
（4）禁用或慎用镇静剂，以防抑制呼吸。
2.保持呼吸道通畅：
（1）稀释痰液；
（2）刺激咳嗽；
（3）辅助排痰；
（4）支气管扩张剂的使用。静脉输入氨茶碱，扩张小支气管，使呼吸道通气增加，应注意速度不宜过快，浓度不宜过高，否则可出现恶心、呕吐、心律失常，甚至心室颤动。
3.呼吸药剂的使用及观察：
应用可拉明注意剂量不可过大，出现多汗、呕吐、面潮红、面肌抽搐、烦躁不安要减少用量，减慢速度。洛贝林过量时可致心动过速，呼吸麻痹、血压下降等。氨茶碱剂量过大可引起恶心、呕吐、心动过速。若有条件可以抽血监测药物浓度。静脉滴入时宜缓慢，以防心律紊乱。
4.给氧：
（1）Ⅰ型呼吸衰竭无二氧化碳潴留，中枢对二氧化碳有正常的反应性，根据缺氧的轻、中、重度程度，可分别给予低浓度到高浓度吸氧，即1~5L/min；
（2）Ⅱ型呼吸衰竭病人低氧伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要靠缺氧来刺激，只能采取控制性给氧，即持续低流量吸氧，1~2L/min；
（3）急性呼吸衰竭，如呼吸心跳骤停、电击、溺水、中毒后呼吸抑制，成人呼吸窘迫综合征等，应给予50%以上高浓度氧或行高压氧治疗。
5.气管插管和气管切开：
（1）气管插管或气管切开固定要牢固，松紧适宜，防止脱落或扭曲。
（2）保持气管切开伤口处清洁，每日更换敷料1~2次。
（3）充气气囊每4h放气一次，以防止气囊长期压迫气管黏膜，引起溃疡或坏死。为防止气囊以上部位分泌物流入下气道，加重感染，气囊放气之前应吸净口咽部的分泌物。
（4）吸痰时要注意无菌操作，每根吸痰管只用一次，用毕煮沸消毒。吸痰动作要轻柔、迅速，避免黏膜损伤，每次吸痰时间不超过15s，以免加重缺氧。痰液粘稠时，吸痰前先注入生理盐水3~5ml，以稀释痰液。吸痰后可滴入抗生素以防止感染。
（5）气管插管或气管切开后，上呼吸道的湿化作用丧失，吸入气体必须加温湿化，可采用蒸气或超声雾化吸入等措施，防止痰液干燥结痂。
6.监测血气分析与电解质：
及时纠正酸碱失衡与电解质紊乱。
7.防止误吸：
神志清醒的.病人在进食时采取半坐卧位或坐位，减少食物呛入气管的机会。如有吞咽障碍或昏迷病人采取侧卧位，头偏向一侧，及时吸净口咽部位的分泌物，给予鼻饲或静脉营养。
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关键词: 专科毕业论文格式专科毕业论文的格式专科毕业生论文格式毕业论文格式
门诊分诊是一项重要、复杂而细致的工作，分诊护士的服务态度和服务质量好坏，将对患者认识医院整体水平以及患者心理产生重要影响，要以人为本，体现人文精神。在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的生命与健康、患者的权力与需求，患者人格和尊严的关心与关注。也可显现为护士个体的素质和品格。
1 提高分诊护士自身素质
1.1分诊护士要保持良好的心理状态，树立良好的医德风尚。分诊护士在工作中首先要理解、尊重患者、即尊重患者的医疗权、知情权、同意权和保护隐私权等。同时还要了解患者的义务，即提供与疾病有关情况和资料的义务，遵从医嘱配合治疗的义务。
1.2严格进行岗位培训。分诊护士积极参加不同形式的职业礼仪道德规范、专业知识及基本技能训练，并顺利通过考核达标。
2 提高分诊护士业务素质
2.1随着人们生活水平不断提高，大多数人自我保健和自我防范意识也不断加强。合作医疗的推进，城镇居民和农民都参加了医保，改变了以往无医疗保障，有病扛着的思想，有了病就求医，到医院看病的病人逐渐增多，他们当中有干部、军人、工人，也有个体业主、学生、农民等等，使得分诊护士不但面临的对象多，接触的对象身份也复杂。在这些对象中，由于求医心切，要求就各有不同，如高干离休、伤残要求照顾，危重要求优先，外地路远要求赶早怕他人插队而围观医生或容易受医托的诱惑上当受骗等等。为此，分诊护士要善于沟通，说话要有艺术，分诊既要准确，又要体现公正、灵活合理，积极处理患者的'意见，阻止医托行为，避免病人受害。
2.2门诊分诊的特点是科目多、病种多，不具有多学科的知识是难以胜任的。这就要求护士不断的学习新知识，除了学习本专业知识外，还必须学习心理学、行为医学、社会医学等边缘学科的知识。因为医学模式已由生物医学向生物-心理-社会医学模式转变，不但病原体可以致病，不良的心理因素、社会环境同样也可以致病。因此具备了这些知识，才可以在分诊工作中做好患者的心理护理和行为护理。
3 优化服务流程，提高服务质量
3.1智能分诊管理系统 我院新门诊全部启用现代化的系统管理软件和硬件有机结合的、以网络为基础、集计算机及多媒体技术为一体的电子自动智能分诊管理系统。
它由三部分组成：门诊分诊管理系统服务器端程序、门诊分诊管理系统分诊台系统、门诊分诊管理系统客户端程序（或硬件叫号器）。简化就诊程序，节省人力物力，减少交叉感染，提高工作效率。
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１资料与方法
１.１一般资料
选取本院神经外科监护室２０１１年５月—２０１２年５月收治的高血压脑出血昏迷病人６０例，男４１例，女１９例，入选病例均无肺部疾患史。根据随机数表法随机分为两组，两组病人一般资料及格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。
１.２.１干预方法
入院后采用低流量吸氧、脱水、抗感染、鼻饲、２ｈ翻身叩背１次等常规治疗护理措施。每日给予３次口腔护理，口腔护理溶液均采用口泰液。对照组采用传统的口腔护理方法，使用无菌钳夹紧浸湿的棉球，无菌镊子协助拧棉球至不滴水，按牙齿左外侧面→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→右侧颊部→舌面→硬腭的顺序擦拭。研究组采用临床上常规使用的纱布，使用无菌钳与无菌镊子将浸湿的纱布拧至不滴水，将纱布打开成约５ｃｍ×２０ｃｍ长方形，无菌镊和无菌钳各夹住纱布的两端，然后闭合无菌钳端夹紧纱布，右手持无菌钳缠绕纱布至钳端完全包裹（剩余的纱布由无菌镊夹着留在口腔外面）后按上述步骤进行擦拭。每擦拭好一个面可以继续缠绕纱布直至整块纱布完全缠绕至无菌钳，再更换新的纱布。
１.２.２评价方法
两组病人均于口腔护理后立即比较口腔清洁度，并在第７天最后１次口腔护理后观察其口腔细菌培养、口腔溃疡发生率和两周后病人肺部感染等情况。①对病人进行口腔护理１周后，在第７天最后１次口腔护理后用无菌长棉签擦拭病人口腔两侧面颊部黏膜及两侧下后牙咬合面、上腭及舌苔，标本立即送检行细菌定性检查。②评价口腔清洁度的标准：由３名科室内工作５年以上护士进行评估。口腔无异味，口腔黏膜红润，无附着物，无黏液，牙齿表面光洁，无舌苔，牙间隙无残留物，为清洁的标准。③口腔溃疡评价标准：初起时病人口腔黏膜是一些很细小的红点，后逐渐扩大为直径２ｍｍ～３ｍｍ或更大的浅溃疡，溃疡微微凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖着，溃疡周围的黏膜由于充血而呈红晕状。④病人每周行痰培养及肺部摄片检查，并根据痰培养结果及胸片结果判定是否发生肺部感染。
２讨论
２.１良好的口腔护理对于昏迷病人的重要性
口腔护理是临床护理中最基础也是非常重要的护理技术，对维持口腔清洁、改变口腔环境、防止微生物过度繁殖等具有重要的临床意义。由于脑出血昏迷病人都是采用鼻饲进行营养支持，病人不能正常地经口进食，口腔分泌物减少，口腔黏膜干燥等，使口腔的正常功能受到一定的损害。在实际的临床工作中对昏迷病人实施传统的口腔护理方法，很难达到彻底清洁口腔的目的。口腔内温暖湿润的环境为细菌的生长创造了良好的条件，正常情况下机体可以通过唾液的分泌、良好的口腔卫生习惯来保持口腔处于一个健康的状态。然而当机体受到创伤后，随着免疫功能的下降，细菌的侵袭就需要相应的护理措施来中止。研究表明良好的口腔护理可以减少病人口腔内细菌的感染及其繁殖，。每一种疾病的治疗都离不开对并发症的预防及治疗，并发症也成为临床治疗疾病的难题。脑出血昏迷病人的并发症多而且重，作为护士也应该为如何减少病人的并发症贡献自己的力量。本研究结果显示：研究组口腔溃疡及肺部感染的发生率明显低于对照组，研究组口腔溃疡发生率仅为１０.０％，对照组高达３３.０％，差异有统计学意义；肺部感染率研究组为２６.７％，对照组为５６.７％，差异有统计学意义。证明有效的口腔护理可以减少病人口腔溃疡及肺部感染的发生率。同时也有研究证明了良好的口腔护理对病人口腔真菌感染及口臭的预防均具有重要意义。
２.２采用纱布行口腔护理的优势
棉球作为传统的口腔护理方法在临床上仍被广泛应用。但是昏迷病人不能配合护士的操作，护士只能凭自己感觉，按照传统的步骤进行操作。由于棉球的接触面比较小，且浸液体后棉球的摩擦力也不如纱布好，同时昏迷病人又不配合操作，棉球包裹血管钳前段的`面积较小很容易损伤病人的牙龈。老年病人牙齿受损比较常见，在使用棉球进行擦拭过程中，受损牙齿容易牵拉出棉球的棉絮，使其滞留在口腔内，不易发现。用纱布进行口腔护理时，整个血管钳端被纱布包裹，纱布的摩擦力比棉球要大得多，接触面也比棉球要大，尤其是在擦拭病人上颚及舌苔时纱布的优势明显大于棉球。本研究中采用纱布进行口腔护理，起到了一定的疗效。本研究表明，使用棉球进行口腔护理时病人口腔的清洁度满意率明显不如纱布，纱布进行口腔护理时，清洁度满意情况可达到８６.７％，而棉球仅为４０.０％。所以应用纱布可提高病人的舒适度，同时减少病人因口腔问题引起的其他并发症。
２.３采用纱布行口腔护理的注意事项
２.３.１保证病人口腔黏膜的完整性
在张口器打开病人口腔后，要借助手电筒仔细观察病人口腔内部的情况，尤其是口腔黏膜的完整性、有无出血点、白色斑点、病人的牙龈情况等。如果病人口腔黏膜出现破损，应避免纱布与破损面的接触，因摩擦而使破损面扩大，造成病人不适或引起口腔感染。
２.３.２因人而异，选择合理的口腔护理方法
每个病人都是一个独立的个体，所以每个人的口腔情况及对各种口腔护理的方法耐受也不同，护理人员应根据病人的具体情况，来制定合理的口腔护理方法，如口腔护理液的选择，纱布和棉球相结合的护理方法等，并根据病人的病情变化而适时改变。
２.３.３注意操作力度，避免引起病人不适
采用纱布行口腔护理时，张口器的使用应尤其注意，打开的最大幅度应为不引起病人不适为宜，如病人出现呛咳、恶心等，应立即停止操作；在擦拭舌根、后上颚、后上下内侧面应适当减轻操作的力度，避免刺激病人，引起不必要的反应。口腔护理是临床治疗中的一个基础而重要的环节，要求护理人员不仅要有高度的责任心，还应具备扎实的理论基础和应变能力。比如当血管钳上缠绕一定的纱布时，不能强行将血管钳伸进病人口腔进行盲目擦拭，避免引起不良后果。如何判断病人的耐受程度，判断病人口腔内部是否已擦拭干净，是否还有分泌物遗留在口腔，都时刻考验着护理人员。这就要求护理人员在平时的临床护理中应该具有敏锐的观察力，丰富的临床经验，并不断加强理论知识及新技术的学习，以提高自身各方面的能力，更好地为病人服务。
３小结
脑出血昏迷病人大多口腔的自洁能力较差，唾液的分泌减少，造成口腔黏膜干燥，影响病人的口腔内环境，使病人口腔异味严重；且病人脑出血昏迷后一般病程都比较长，口腔的并发症难以避免。使用纱布行有效的口腔护理可以更加彻底地清除病人口腔内的定植细菌，促进病人口腔内环境的稳定，增加病人口腔清洁度，增加病人口腔舒适，保证口腔黏膜湿润，减少病人肺部感染等并发症的发生。护理人员应认识到口腔护理对脑出血昏迷病人的重要性，加强口腔护理，以减少病人的并发症，使病人能够早日康复。
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一、更新管理理念，尊重医护人员需求
手术室医护人员管理工作要按照科学发展观的要求，牢固树立以人为本的管理理念，健全管理机制，充分尊重医护人员的合理需求。管理者应多与医护人员沟通，主动深入了解每位医护人员的性格特征，关心体贴医护人员，对医护人员需求尽量给以满足。
（一）满足医护人员渴望理解的需求
在管理的过程中，要将医护工作指挥位置下移，尽可能多地熟悉每一位医护人员的基本情况，耐心倾听其心声，当医护人员生病住院或家中有困难时抽出时间探望，让医护人员感到集体的温暖。
（二）满足医护人员渴望尊重的需求
长期以来管理者在工作中一直扮演“控制者”的角色，用“强制性手段管理人，其结果虽能达到完成任务的目的，但会造成医护人员为屈服领导权威而工作，出现领导在与不在不一样的管理结果。为此，我们采用更加透明的民主管理，有效增加群体的亲和力，让群体成员理解并监督医护管理的手段与成效。
（三）满足护理人员实现需要的需求
要充分理解广大医护人员自我发展的渴望，引导医护人员进行职业规划，倡导个人目标与组织目标相一致，积极为她们创造条件，帮助她们学习提高，努力争取职称晋升名额，满足她们职业生涯发展和自我实现的高层次需求。
二、着力强化培训辅导，提升医护人员素质
（一）新形势下手术室医护工作的新要求
随着医护工作的范围和内容不断扩大，对手术室医护人员的综合素质提出了新的要求。一是必须具备高尚的思想素质。手术室医护人员必须热爱手术室工作，树立全心全意为人民服务、一切以病人为中心的思想，对病人有高度的责任感和同情心，才能在工作中做到一丝不苟、勤奋工作。二是必须具备高超的技术素质。手术室医护工作技术性强，医护人员必须具有扎实的理论知识和专业技术知识，熟练掌握操作技术，才能在操作中做到准、稳、轻、快，实现医护配合默契。三是必须具备健全的心理素质。手术室医护工作要求医护人员必须具有敏锐的观察力和灵活主动性，能高度集中注意力，观察细微、判断准确，沉着冷静、反应敏捷，有较强的自我控制和应变能力，才能使医师信赖、病人放心。
（二）加强手术室医护人员培训辅导
能力素质不是与生俱来的，有待于在医护工作中加强培训，逐步提高。一是加强政治理论及职业道德培训，通过培训，使手术室医护人员牢固树立以病人为中心的服务理念，态度和蔼可亲、语言柔和恰当，设身处地的替患者着想，让患者感受到亲人般的呵护。二是加强专业技能培训。根据不同层次的医护人员制定合适的发展计划，从各个方面提高医护人员的业务素质，不断提高手术室医护人员的业务水平。三是加强心理健康辅导。手术室是一项艰苦而复杂的工作，手术室医护人员更容易陷入亚健康心理危机，影响手术室的日常工作。因此应定期开展心理教育课程，指导手术室医护人员调整工作方式及工作情绪，准确把握自己对工作的适应方向和程度，客观认识自己的工作能力，相互之间团结协助。同时，及时掌握医护人员的心理动态，针对性的对个别人员进行疏导，要让手术室医护人员学会控制和调适自己，学会转移自己的烦恼和合理安排自己的生活，从而保持良好的精神状态。
三、着力强化考核激励，调动医护人员潜能
健全手术室医护工作绩效考核机制和激励机制，是调动医护人员的主动性、积极性与创造性，提升手术室医护质量的重要途径。
（一）完善手术室医护工作绩效考核机制
要按照手术室医护工作程序及工作过程中存在的问题及薄弱环节，将医护工作分类、量化，制定出各种考核项目、指标，并根据工作强度、专业技能、风险性、责任强度等制定出具体分值，将每个分值对应相应的奖金数，每月进行质控考核，对扣分项目给予惩罚，对得分项目予以奖励。同时，将绩效考核情况作为年终评优、晋升职称的重要参考依据。
（二）建立手术室医护人员激励约束机制
一是竞争激励。管理者应给每一位医护人员施展才华的机会与空间，让她们在一次次地自我挑战和激励中，在一次次你追我赶的'热浪中，使护士的自身价值得到实现。二是榜样激励。榜样的力量是无穷的，要以榜样的力量来感染每一位医护人员，定期评选优秀医护人员，使医护人员学有榜样，赶有目标，充分调动医护人员的积极性。三是利益激励。医护管理者必须从物质与精神两方面，对医护人员进行有效的利益激励，使医护人员的积极性得到最大的激发，从而使手术室医护质量不断提高，最终使医院的经济效益得到提高。
四、结语
总之，坚持以人为本，加强手术室医护人员管理，既是维护手术病人切身利益的“外需”，也是提升医院自身管理效益的“内需”。我们应从牢固树立以人为本的理念，尊重医护人员需求、提升医护人员素质、激发医护人员激情，为手术患者提供更加优质的服务，提高手术室工作的质量和效益。
200字左右的作文11
摘要：本研究对即将进入临床实习的护理专业学生进行问卷调查，研究发现在校选修护理伦理学、主动学习护理伦理方面知识、认为护理伦理重要的同学护理伦理得分较高，且它们也是护理伦理知识得分重要的影响因素。建议学校应转变授课方式，加大护理伦理方面的教学，使理论与临床相结合。并且从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的学生活动，伦理学教育必须紧密联系临床实际。
关键词：护理专业本科论文
随着医学的不断进步和社会的迅猛发展，护理已经由单纯的生理护理向整体护理拓展、从仅仅疾病观察护理及医院内临床护理向社区护理方向倾斜[1]。社会对医护工作期望值的日益增加、责任范围日趋扩大，使得医患关系、护患关系日趋复杂，包括护患双方在诊治和护理等活动中的行为关系，尤其包括了道德、利益乃至法律关系等，由于现在医患关系背景日趋严峻，护生有必要更好的具备护理伦理学的知识。我国护理伦理学教育起于1983年，相比于国外起步较晚。且国内护理伦理学的教育重点多放在护理道德规范和护理伦理学的基本理论、原则上，而对高职院校护理伦理学的教育方法、教育内容的研究尚少。护理学生是未来的临床护理工作实践者，对护生、社会的发展来说提高护生的护理伦理认知水平都是极其必要的。本研究以苏州市某高职院校为例，对312名即将进入实习阶段的护理学生进行问卷调查，了解其护理伦理认知现状，比较其在实习前后有无区别，最终希望为学校的护理伦理教育提供建议。
一、研究对象与方法
(一)调查对象
采用单纯随机抽样的方法于20xx年6月-20xx年5月从护理专业专科大三实习学生中抽取312名学生进行问卷调查。纳入标准：自愿参加本研究的护理专业专科大三实习学生。排除标准：实习时间<3个月以及失访的护生。
(二)调查工具
1.一般情况调查表，主要包括护生的性别、年龄、家庭所在地、专业态度等内容。2.自制《实习护生护理伦理认知情况调查问卷》，经预调查，该问卷有较好的信效度。研究者参考MJT道德判断测验、DIT道德推论工具等相关道德测量工具并结合多个版本护理伦理学教材，广泛查阅国内外相关文献资料的'基础上编制而成，也邀请了从事护理学的专家对问卷进行修改。问卷内容包括了一般资料，如年龄、性别、学历等，也包括了临床护理伦理认知问卷：侧重知情同意、医疗保密、生命价值原则、医疗最优化。经过预调查，问卷的信度较高，克朗巴哈系数达到0.853。
(三)调查方法
资料收集主要运用问卷现场调查法。于护生去实习前发放实习护生一般情况调查表，并于护生实习12个月后发放护理伦理决策问卷。所有调查问卷由专人现场发放，现场回收。实习护生一共发放问卷312份，共回收有效问卷310份，有效回收率达到99%。
(四)统计学处理
采用SPSS21.0进行数据分析，计数资料采用率的方式表示，计量资料采用配对t检验或方差检验。采用logis-tic回归分析来探讨学生的情况与护理伦理知识得分的关系。
二、结果
1.一般资料参与本研究的专科护生共310名，其中男17名，女293名;年龄21～24(22.04±0.23)岁;该批护生均分配在三级甲等医院进行实习;家庭所在地情况，123名学生来自于城镇，187名学生来自于农村。所有研究护生在调查中表示喜欢护理专业的护生243名。在校期间参加伦理学选修的有123名。
2.实习前后专科护生伦理决策能力比较实习前后护生伦理基础知识得分情况见表1。综上可见，实习前护理伦理基础知识的得分低于实习后的得分。但是实习前后护理伦理的基础知识得分情况差异无统计学意义。综上可见，各种特征分组下护生实习前护理伦理基础知识得分情况比较可见，性别、生源地和护理伦理基础知识得分的差异不大，无统计学意义。而在校选修护理伦理学方面，参加选修的同学护理伦理基础知识得分较高，高于未选修护理伦理学的同学，且差别有统计学意义。而主动学习护理伦理方面知识，主动学习护理伦理的同学分数高于未主动学习的同学，且差别有统计学意义。在护理伦理重要性认识方面，认为护理伦理重要的同学相对护理伦理的分值也较高，且差别也有统计学意义。由结果可见，护理伦理重要性认识、主动学习护理伦理学、在校选修护理伦理学的P值均小于0.05，有统计学意义。而且综合来看，护理伦理重要性认识的P值为0.000，最为显著。可见护理伦理重要性认识非常重要，其次为在线选修护理伦理学、主动学习护理伦理学。
三、讨论
国外的护理伦理教育开展得较早，美国的护理伦理学始于18世纪早期，美国护理伦理学已成为护理本科生必修的一门课程，美国的人文课程在所有医学院课程中所占的比例已经达到了20%～25%[2]，已经自成一套以科学为基础的护理知识体系;且他们认为核心知识的第一项即为护理伦理学。我国护理伦理学的教育起步较晚，国内医学教育普遍对护理伦理学课程重视不够、偏重于伦理理论知识的讲解等，但是对护生护理伦理的培养、与护理行为密切结合的实践训练、在临床实际情况中如何有效的进行护理决策等方面均极为缺乏。而且伴随着医学技术的不断进步，在医疗工作中，医护关系已变为“并列-互补型”医护关系，护患关系也处于更为敏感的时期，对护生护理伦理方面的认知提出了更高的要求[3]。由结果可见，实习前护理专业学生护理伦理认知水平不高，表明实习前护理专业学生在实习前护理伦理认知水平较低，护理伦理认知方面存在的问题比较严峻，因此需要引起护理管理者、教育者的高度重视，及时分析查找原因，并最终制定相应对策并付诸实施。根据本文结果为了更有效地提高护生的护理伦理认知状况，建议护理教育部门应该更多的关注护理伦理教学，大力发展该方面的教育投入。学生在护理伦理方面认知水平较低有以下几个方面：
1.学校缺乏相关教育;
2.学生还未接触临床护理工作，对临床中的护理伦理问题没有切身体会，不能对病人感同身受;
3.学生对护理伦理方面的学习主动性不足，学校开设伦理课程数量本身有限，即使学生能掌握一定的护理伦理学知识，却缺乏较为深刻的理解，对护理伦理问题的有关认知和理解能力相对较弱。对此，护理管理者需及时制订相应的对策，引起广大护理教育者的高度重视。一方面，医学院校、教学医院等部门应注重将护理伦理学理论与实践相结合，同时还应该根据护生对各方面伦理认知水平掌握的不同程度而有所侧重，加强学生较弱环节的培养，重视护生的护理伦理认知培养，学校及医院应重视护理伦理学教育理论与实践的结合，学校在教学过程中注意理论与临床相结合，多采用案例教学法，转变授课方式，采用PBL教学模式，授课教师可通过收集临床过程中护士遇到的各种伦理难题，组织学生从各个方面进行讨论，最终促进学生伦理水平的提高[4]，并且学校应该加大护理伦理方面的教学。并且可以从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的活动，可以在校期间加强教育，除了在课堂授课中加强教育外，在其他方面的学生活动中，如日常团日活动中可以加强教育，如“授帽仪式”、“心理剧大赛”等都可以进行潜移默化的教育。因此，学校针对护生的伦理学教育必须将理论工作紧密联系临床实际，应在整个医学教育阶段贯穿伦理学各个方面知识的教育，使学生能更好的适应以后的工作。本次研究表明，护生的护理伦理知识较低，实习前后改善不大，必须采取有效措施全面提高其护理伦理认知水平，可以侧重从理论与实践相结合的角度对护生进行护理伦理认知教育。广大护理教育工作者在工作中应将临床与实践相结合，将护理伦理的教育贯穿于学生教育的各个方面，为护理伦理教育改革提供更有效的措施。
参考文献：
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[6]杜威，彭慧丹，季春元.浅析护理伦理教育在内科护理教学中的渗透[J].高教学刊，20xx(13)：110-111.
200字左右的作文12
【摘要】为了解孕产妇的临床整体护理细节，并掌握护理方法。方法 通过对孕产妇临床护理实践的改进和经验总结。结果 总结孕产妇临床护理工作中的要点和技巧。结论 孕产妇的临床护理要注重人性化的细节服务，并及时掌握患者心理和生理变化，以安全温馨馨的护理努力实现降低孕产妇和围产儿死亡率的目的。
【关键词】 信息网络化 胎动检测 导乐分娩
医院在护理工作方面开展了特色服务，即利用网络化管理和先进整体护理技术提高了护理服务效率和质量。
1 信息网络化管理
医院妇产科的每个疗区均应配备微机、打印机，由护理人员操作，划价、取药、核算住院费用实行微机网络化管理，作到了高效、准确、及时。
医院实行医疗费用每日清单制，打印后送到孕产妇手中，使她们一目了然。出院时，将费用清单打印好交给产妇或家属，待其认可后办理出院手续。信息网络化管理极大地提高了管理效率。
2 提供优质的护理服务
2.1营造家庭温馨环境
为了孕产妇提供一流的服务，医院要十分重视病房设施的配套合理，病房内设有独立卫生间、电视、空调。除了注重温馨舒适，更注重清洁卫生。对床头桌等用具做到一人一用一消毒。对床单、被罩、枕套等都按照要求及时消毒更换，使用空气消毒器保持病房空气的清洁卫生。空病房消毒处理2小时后方可通风，确保病房的清洁、卫生、无害虫。
2.2孕妇自我监测胎动
为严密观察产程，值班护士教每位住院待产的孕妇自我监测胎动。其方法是发给每位孕妇一个小盘，小盘上方有10粒用线穿成的小珠。嘱其每天早、午、晚定时数1小时的胎动。孕妇取坐或侧卧位，双手放于腹部，尽心地感觉胎动。胎儿每动一次，孕妇将小珠向一侧移动，1小时后由护士将合计胎动记数记录于护理记录单上，这样做不仅使孕妇感觉自己受到了重视，同时也为医生早期发现胎儿宫内窘迫提供了科学依据。
2.3导乐陪伴分娩
医院开展了导乐全程陪伴分娩，由有经验并且是生过孩子的女医生、助产士或妇产科护士来承担导乐工作。在产前、产时、产后陪伴过程中，密切关注孕产妇的生理、心理、情感方面的变化，采取指导、鼓励、安慰、帮助等手段来分散孕妇对疼痛的注意力，减轻孕妇对分娩的紧张、焦虑情绪，完成分娩过程，达到了降低剖宫产率，提高产科医疗护理质量的目的。
2.4科学采集产后出血量
胎儿娩出后即由助产士将带刻度的集血器置于产妇臀下，在产房观察2小时，按压宫底1次/15分钟，以加强宫缩，同时挤压出宫腔内积血。送产妇回病房时，将集血器内的血容量记录在分娩记录上，即刻为其换上产妇纸，至产后24小时，计算出血量。对于侧切及有阴道宫颈裂伤缝合者，还要将所用渗血纱布块进行称重，进一步核算失血量，最后核算出产后24小时出血总量。对于集血器中血量＞250毫升或血液不凝者，立即报告医生，查找出血原因并予以处置。
2.5剖宫产术后早拔尿管、早离床活动
剖宫产术后根据产妇的肢体感觉及术中的麻醉用药情况，在术后8-12小时内拔去尿管。对重症或肢体残疾者可适当推迟拔尿管的时间。取下尿管后，护士即鼓励产妇离床活动，以预防血栓形成，减少术后粘连，防止大便秘结，预防产褥感染。
2.6鼓励三早、支持母乳喂养
胎儿娩出后由助产士或护士将新生儿抱到母亲胸前与母亲接触，实行早接触。并在出生后30分钟内由护士协助母亲给新生儿吸吮、开奶。同时为了达到有效的母乳喂养，分别对产前和产后的孕产妇讲解什么是初乳、初乳的营养成分以及母乳喂养的好处、母乳喂养的次数，挤奶的手法等，培养母亲母乳喂养的信心，鼓励产妇按需哺乳。通过以上措施的施行，大大提高了母乳喂养的成功率，减少了产后出血的'发生率，降低了妇科疾病的发生，延长了生育间隔，增进了母子感情。
2.7孕产妇的营养配餐
根据孕产妇的营养需要，对产前、产后分别配餐，通过配餐室为剖宫产术后不禁水的产妇，为其送上利于排气的饮食，排气后改为产后普食。对于患有妊高征、糖尿病的产妇送去治疗饮食。
3保健教育
医院成立了孕妇学校，每周都有主治医师、主管护师以上的人员免费为孕妇讲解家庭自我监护、临产前准备和产褥期护理方面的知识。并且成立了月嫂培训基地，为产妇提供专业的护理人才。疗区护士负责给住院产妇介绍母乳喂养的好处及为新生儿洗澡、讲解新生儿扶触的意义和操作方法。
200字左右的作文13
1结果
本次调查共发放调查问卷168份，回收168份，问卷回收率为100.0%。168例患者对内科护理工作满意137例(81.5%)，不满意31例(18.5%)。对护理工作不满意患者的原因展开进一步分析，发现主要原因为护理人员缺少有效沟通技巧10例(犯.3%)，护理技术不足5例(16.1%)，服务态度不良5例(16.1%)，偶有护理差错4例(1.29%)，医疗费用高4例(12.9%)及患者与家属自身因素3例(9.7%)。
2讨论
2.1提升护理人员业务素质
在社区内科护理中，部分护理人员存在护理技能不足、服务态度不良等问题，有些护理人员在日常工作中缺少应有的责任心;因此，应对护理人员的综合素质予以提高。社区卫生服务中心应对护理人员基本的业务能力与理论知识加强培训，大力宣传“以人为本”的护理理念，重视加强护理人员的沟通能力，定时开展沟通技能培训，促使护理人员通过与患者及其家属的有效沟通建立和谐的护患关系。同时护理人员应主动进行自我约束与自我剖析，做到换位思考，充分为患者考虑。
2.2加强护患沟通
现阶段患者及家属的法律意识、自我保护意识不断提高，在治疗过程遇到不理解的问题时常有强烈的求真欲望。因其缺少医疗护理相关知识，若治疗结果未达到患者的预期效果，患者及家属易怀疑护理人员或对其进行指责，因此，护理人员应主动与患者及其家属进行沟通，在治疗前向患者及家属详细讲解治疗目的、可取得的效果及可能出现的其他情况，使患者及其家属有充分的思想准备。公开收费标准本次调查显示，医疗费用问题是患者对社区内科护理不满意的`重要原因之一，因此，护理人员应在其入院时首先说明大概费用，使患者及家属对收费标准有明确的概念，在患者住院期间及时为其提供详细的治疗费用明细表。新仪器、新药品与新技术的使用可发挥更为明显的治疗效果，同时也会给患者家庭造成更大的经济负担，易导致其心态失衡，护理人员应为患者详细说明治疗中可能出现的情况。若治疗中需要使用贵重药物，应提前告知患者及家属，有疑问时给予明确、耐心的解释。
3结语
综上所述，在社区内科护理工作中，护理人员应树立“以人为本”护理理念，重视护理沟通工作，充分掌握沟通技巧，促使护患关系得到改善、护理质量显著提升，从而提高患者对社区内科护理服务的满意度。
200字左右的作文14
【摘要】 目的：针对急诊科护理纠纷制定相应的防范对策。方法：分析笔者所在医院急诊科发生的护理纠纷并提出相应的对策。结果：急诊科护理纠纷发生的主要原因包括专业知识不扎实、急救意识薄弱、工作责任心不强与缺乏有效的护患沟通等。结论：加强专科培训与急救意识的培养，强化责任意识，提高护士的综合素质是减少急诊科护理纠纷发生的有效措施。
【关键词】 急诊科; 护理纠纷; 防范措施
急诊科属于高危科室，急诊护士是职业暴露的高危群体，不仅每天随时接诊各科危重患者，而且还要与各种各样患者及家属打交道，护理工作繁重、涉及面广、风险高、技术强。随着社会的进步，人们的自我保护意识与法律意识不断增强，极易发生护理纠纷，不仅影响护士的身心健康与切身利益，还对科室与医院的管理带来诸多不便。因此，针对笔者所在科发生的护理纠纷进行分析，并提出相应的防范对策，现报告如下。
1 护理纠纷分析
1.1 专业知识不扎实
急诊科护士普遍年轻化，急救经验不足，对危重患者病情评估不到位，致使在外出检查、护送住院的过程中，病情突发意外。急救技术不过硬，在碰到疑难静脉、小儿静脉穿刺时，一针见血成功率低，影响静脉用药，延误了抢救与治疗时机，同时因反复穿刺额外增加了患者躯体上的痛苦。病情观察不细致，没有风险意识，对烦躁、醉酒、老年患者未采取相应的防范措施，易发生跌倒、坠床、压疮等意外伤害。
1.2 急救意识薄弱，心理素质差
急诊护士每天接触各种各样的急诊患者及家属，处于一种见怪不怪的状态，造成有的护士对急诊患者及家属态度冷漠，对患者及家属提出的问题缺乏耐心，解释不到位，未从患者及家属的角度出发，未体现“急患者所急，想患者所想”的理念。遇到危重患者抢救时，低年资的护士心理素质差，心慌意乱，不知所措，影响患者的及时救治。
1.3 工作责任心不强，执行制度不严
护士责任心不强，工作不细心是发生护理纠纷的主要原因之一[1]，工作时思想不集中，凭印象做事，对实习生与到科内来轮转的新职工带教不到位，未严格执行医嘱查对制度、三查七对制度，造成无菌操作不严谨、加错药、漏推针、用药方法与剂量不准确。
1.4 缺乏有效的护患沟通
急诊科患者多、病情复杂、变化快、护士未能及时予以诊治，尤其在中夜班、节假日、交接班与输液高峰时间段。急诊科护患关系建立时间短，平时护士把时间与精力都放在各项治疗护理与抢救工作上，而忽略了与患者及家属的及时沟通，如对某些护理操作的注意事项，检查的目的与费用未及时解释清楚。
1.5 法律意识淡薄，缺乏自我保护
护士缺乏法律意识，导致发生护理纠纷时束手无策，不能沉着冷静，不注意自身保护，如需封存哪些原始资料及收集证据[2]。护士在上班期间，不注意言行举止，随意谈论患者的病情，侵犯了患者的隐私权与保密权。抢救患者时，需医生完成的治疗及操作，护士不应承担。如果出现越权代劳行为，一旦发生纠纷，责任全在护士，这点护士要引起重视。
2 对策
2.1 加强专科培训
每季度考核急救基础知识，选派年轻护士到麻醉科练习气管插管术，到心电图室学习相关知识，到小儿输液室锻炼静脉穿刺技术。对常用的心肺复苏、除颤术、呼吸机、输液泵、微泵、洗胃等急救技术进行系统的培训。笔者所在科选具有N3级别的护士，分别对N1、N2级别的.护士进行培训，要求理论明确，操作规范，最后由护士长进行达标考核。急救技能是理论与实践结合最紧密的，不仅要求有扎实的理论功底为指导，还要有娴熟的操作技术相配合，为使培训内容有针对性，实用性与超前性，笔者所在科针对每月的个案查房与业务知识来进行培训，摒弃了过去一些形式主义的做法，而是先在报告厅听主讲人把培训内容制作成电脑PPT，以幻灯片的播放形式先予以讲解，然后再到抢救室进行现场模拟场景操作，培训方式更灵活、具体、实用，使护士从理论到实践都得到很大程度的提高。在晨会与质量分析会上，请有经验的护士现身说法，总结历年来救治患者的经验，做好传、帮、带，分析不良事件的原因与存在的护理安全隐患，认真学习“危重患者的院内安全转运”，“防范意外事件的护理预案”，教导护士掌握哪类患者易发生跌倒、压疮、坠床等意外事件，并完善相关措施，如设置防坠床，防压疮床头提示卡，科学评估存在的与浅在的护理风险，并如实地告知患者及家属，履行签字手续，杜绝护理安全工作中的薄弱环节。
2.2 急救意识的培养，锻炼应急能力
科室规定听到120救护车接来急诊患者时，护士要主动推车出去迎接，并及时通知医生，在医生未到之前，要求护士视病情及时为患者吸氧、吸痰，心电监护，建立静脉通道，通知心电图医生，备好抢救器材与药品，为医嘱的实施与患者的抢救赢得宝贵时间。要求急救物品准备完好率达100%，护士要熟知急救物品的放置与专科抢救程序[4]。对于年轻护士，在基本技能过硬的基础上，强化专科技术训练，增强急诊应变能力的训练，从而提高护理的工作质量及工作效率。
2.3 强化责任意识，严格落实制度
树立以患者为中心的良好职业道德，强化护士的职业道德与责任心，以谨慎的态度对待每一位患者，言行举止要谨慎，护理操作要规范。从思想、观念与行动上做到处处为患者着想，变被动服务为主动服务。尊重与维护患者的正当权益，严格执行抢救工作制度、查对制度、消毒隔离制度、交接班制度是保证患者医疗、护理安全行之有效的制度。输液操作前、中、后，护士要认真做好三查七对，并在静脉点滴单上签上执行时间与护士姓名，每日质控静脉点滴单，发现问题，及时处理。对于带教工作，每班落实到人，责任到人，保证护理质量安全。
2.4 有效沟通
护理人员能够感知、理解、同情患者，学会换位思考。急诊护士应注重培养语言表达能力，有较强的沟通能力，合理运用礼貌性、解释性与安慰性语言。护士与患者及家属进行沟通交流时，要讲究语言的艺术性，掌握非语言沟通技巧，如注意倾听，温与的态度及镇静，自信的眼神与娴熟的动作，给患者以安全感、亲切感与信任感，以避免护理纠纷的发生。提高自身素质，要有高度的责任感与应变能力，娴熟的抢救技术，敏锐的洞察力，在第一时间给予患者最佳的救治。由于患者停留时间短，护士在为患者进行治疗及护理操作时，能及时主动讲解操作的目的、注意事项以及有关疾病的认识、用药，主动与患者建立良好的关系，让患者对病情，治疗，费用做到三明白。
2.5 增强法律意识，做好自我保护
护士必须加强法律知识的学习，增强法制观念，了解法律、法规对护理责任义务的要求。一是增强护士“法律意识”，用法律，法规规范护士的职业行为。二是增强护士“责任”意识，用审慎、慎独精神约束自己的言行。因此，在诊疗护理过程中要严格执行操作规程，遵守各项规章制度，耐心做好解释工作。对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握，护士从实际案例的分析中吸取教训，提高护士的自我保护意识。
急诊科纠纷重在预防，因此护理人员要牢固树立服务意识与法律意识，以优质的服务、扎实的理论知识与娴熟的操作技术服务于患者。同时应使各级护理人员明确职责，严格遵守各项制度与操作规程，树立“患者第一、质量第一、安全第一”的观念，严防差错事故的发生。同时医院管理者应对患者实行人性化服务，对护士实行人性化管理，这样在一定程度上才能避免护理纠纷的发生。
200字左右的作文15
肿瘤作为当前主要的一类高危疾病，很多都属于恶性肿瘤，而且往往会对患者的生命安全产生巨大的威胁，目前对肿瘤的治疗则只能依赖于化疗及放疗。化疗及放疗过程中也会对患者造成不良反应，而且预后效果不好，所以需要针对科学的化疗护理流程进行研究。而在本次研究中，我院主要针对20xx年6月至20xx年7月肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例展开积极治疗，详细研究如下所示。
1.资料和方法
1.1临床资料
选择20xx年6月至20xx年7月于我院肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例，同时根据随机数表平均分为两组，即研究组及对照组，各组患者为57例。其中研究组患者57例，男性32例，女性25例，年龄为24～69岁，平均年龄（42.9±2.6）岁，病症分类为食管等消化系统瘤13例，肺癌等胸部肿瘤18例，口腔癌等头部癌症26例；而对照组57例患者中，男性30例，女性27例，年龄为23～67岁，平均年龄（43.1±2.2）岁，病症分类为食管等消化系统瘤15例，肺癌等胸部肿瘤22例，口腔癌等头部癌症20例。根据以上基础资料对比可知，两组患者在年龄、病症分类等一般资料方面均无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
以上所有患者均采用传统基础护理干预，护理流程包含对患者化疗过程的知识普及、静注护理、并发症护理、饮食护理等多方面。
而研究组在此基础上主要采用化疗流程护理干预，即由护士长作为主要管理者，针对患者的护理流程进行调整，详细调整如下：1）化疗前的准备护理，首先需要向患者普及健康教育内容，教育内容可以包含化疗的目标、措施以及方法，同时针对有可能出现的并发症进行详细了解，并且有针对性提出相应的心理疏导方案。2）化疗中的准备护理，考虑到化疗过程中患者可能会产生紧张的心态，则需要护理人员进行相应的陪护，同时积极与患者沟通，从根本上了解患者的心理，排除他们内心的'不安与怀疑，同时可以普及相应的自我调节方法，诸如让患者通过深呼吸、听音乐的方式完成自我调控过程。3）化疗后的并发症护理，化疗后患者的并发症较多，而对并发症的护理工作也是极其重要的，特别密切留意患者的一些严重并发症，如恶心、呕吐、头晕等并发症，同时强化静注输液治疗。此外，还应当强化对患者生活的护理，即积极帮助每个患者打扫卫生，注意个人卫生情况，同时对病房进行积极检测以及勤于通风。出院后，则应当向患者及其家属普及健康生活方式、需要注意的要点以及饮食忌口问题。
1.3护理满意度计算
护理满意率（%）=（特别满意例数+基本满意例数）/各组总人数×100%。
1.4统计学分析
本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析，计量数资料以百分率（%）表示，并通过t检测；通过X2检验，若P<0.05，代表具有统计学意义。
2.结果
根据本次研究结果显示，在整体护理满意率对比中，研究组57例患者，特别满意18例，基本满意35例，不满意4例，护理满意率为92.98%；而对照组57例患者，特别满意11例，基本满意22例，不满意24例，护理满意率为57.89%，以上组间数据对比具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
肿瘤是一种高危疾病，而且肿瘤患者群呈现出规模化、年轻化发展趋势，这不仅仅是单纯由于人们饮食水平的不断提升，也与生活习惯、工作地点等多种外因的改变有密切关联。而传统护理过程中虽然能够有效改善肿瘤患者不适症状，但是对患者的心理情况关注较少，而且护理缺乏全面性与全阶段性。这就需要进行相应的改进，而化疗流程护理就是一种极其有效的护理手段_5]。
而在本次研究中，在整体护理满意率对比中，采用传统基础护理配合化疗流程护理的研究组57例患者，特别满意18例，基本满意35例，不满意4例，护理满意率为92.98%；而仅仅采用传统基础护理的对照组57例患者，特别满意11例，基本满意22例，不满意24例，护理满意率为57.89%，以上组间数据对比具有显著差异性，具有统计学意义（P<0.05）。
由此可见，采用传统基础护理干预配合化疗护理干预较单一的传统护理手段而言，具有显著的护理效果，患者满意率较高，值得临床推广与运用。
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